Q1. 您的職業(yè)?(單選題)
Q2. 請問您的性別是?(單選題)
Q3. 姓名(填空題)
Q4. 您的部門:(單選題)
3
4
母嬰
Q5. 呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重?fù)p害以至在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致缺氧或不伴二氧化碳潴留,進(jìn)而引起的一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。其臨床表現(xiàn)缺乏特異性,明確診斷有(? )。(單選題)
血?dú)夥治?/p>
電解質(zhì)
血常規(guī)
肝腎功
Q6. 呼吸衰竭:按動脈血?dú)夥治觯?)呼吸衰竭 和( )呼吸衰竭;按發(fā)病的急緩分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。(單選題)
I 型,III型
II型,III型
III型,I型
I型,II型
Q7. 動脈血?dú)夥治鰴z查是診斷呼吸衰竭的主要依據(jù),診斷標(biāo)準(zhǔn)是在海平面靜息狀態(tài),呼吸空氣時,PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2( )50mmHg。單純PaO2( )60mmHg為I型呼吸衰竭;若伴有PaCO2>50mmHg為II、型呼吸衰竭。(單選題)
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Q8. 慢性II型呼衰 如COPD所致的呼吸衰竭患者應(yīng)采取低濃度(25%~35%)持續(xù)給氧,氧流量一般從1 L/min開始,逐漸增大,一般不超過( ) L/min。目標(biāo)是控制動脈氧分壓略高于60mmHg(60-65mmHg),而對升高的PaCO2無明顯加重趨勢。(單選題)
1
2
3
4
Q9. 常用的給氧途徑為鼻導(dǎo)管或鼻塞,也可經(jīng)面罩給氧。經(jīng)鼻導(dǎo)管或鼻塞吸氧時氧濃度(FiO2)與氧流量的換算公式:FiO2=21+4*吸入氧流量(L/min)。經(jīng)鼻導(dǎo)管高流量吸氧時,對局部黏膜有刺激,不能大于(? )L/min。(單選題)
2
3
5
7
Q10. 缺氧性呼吸衰竭,血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常,主要見于肺換氣障礙疾病,如嚴(yán)重肺部感染性疾病、急性肺栓塞等。(單選題)
對
錯
Q11. II型呼吸衰竭:及高碳酸血癥性呼吸衰竭,血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmHg,同時伴有PaCO2>50mmHg,系肺泡通氣不足所致,單純肺通氣不足,低氧血癥和高碳酸血癥的程度是平行的,若伴有換氣功能障礙時,則低氧血癥更嚴(yán)重,如COPD。(單選題)
對
錯
Q12. 急性缺氧,如突然完全停止供氧,1分鐘即可出現(xiàn)抽搐、深昏迷,通常在4~5min內(nèi)即可出現(xiàn)腦細(xì)胞不可逆損傷,如逐漸降低氧濃度則癥狀發(fā)展緩慢,輕度表現(xiàn)為注意力不集中、智力減退、定向障礙;隨缺O(jiān)2加重,逐漸出現(xiàn)煩躁、神志恍惚、譫妄、意識喪失甚至發(fā)生不可逆腦細(xì)胞損傷。(單選題)
對
錯
Q13. CO2是強(qiáng)有力的呼吸中樞興奮劑,PaCO2急劇升高,呼吸加深、加快;長期嚴(yán)重CO2潴留,會造成中樞化學(xué)感受器對CO2的刺激作用發(fā)生適應(yīng);當(dāng)PaCO2>80mmHg時,會對呼吸中樞產(chǎn)生抑制和麻醉效應(yīng),此時呼吸運(yùn)動主要靠PaO2的降低對外周化學(xué)感受器的刺激作用得以維持。因此對這種患者進(jìn)行氧療時,如吸氧濃度過高,由于解除了低氧對呼吸的刺激作用可造成呼吸抑制,應(yīng)注意避免。(單選題)
對
錯
Q14. 血?dú)夥治鍪桥袛嗖∏?、指?dǎo)治療的重要指標(biāo),臨床常采用以下方法:動脈血?dú)夥治觯鹤畛S玫牟裳课皇菢飫用},也可以用肱動脈或股動脈。通過血?dú)夥治隹色@得血液氣體和酸堿平衡兩方面的分析數(shù)據(jù),它是呼吸衰竭診斷中最常用、最可靠的指標(biāo)。脈搏氧飽和度(SPO2)的監(jiān)測:SPO2可通過脈搏血氧儀直接測得,即將血氧儀器夾在病人的耳垂或者指端,在熒屏上直接顯示患者的SPO2及脈搏。它是一種無創(chuàng)性經(jīng)皮連續(xù)監(jiān)測,對評估缺氧程度、考核氧療效果及調(diào)整吸氧濃度有一定的參考價值。(單選題)
正確
錯誤
Q15. 呼吸衰竭的病因包括()(多選題)
A、氣道阻塞性病變
B、肺組織病變
C、肺血管病變
D、胸廓與胸膜病變
E、神經(jīng)肌肉疾病
Q16. 呼吸衰竭發(fā)病機(jī)制包括()(多選題)
A、肺通氣不足
B、彌散障礙
C、通氣/血流比例失調(diào)
D、肺內(nèi)動-靜脈解剖分流增加
E、氧耗量增加
Q17. 除導(dǎo)致呼吸衰竭基礎(chǔ)疾患的表現(xiàn)外,其臨床表現(xiàn)主要與缺氧和高碳酸血癥有關(guān),下列哪些是呼吸衰竭典型的臨床表現(xiàn)?()(多選題)
A、呼吸困難
B、發(fā)紺
C、精神神經(jīng)癥狀
D、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)
E、其他器官、系統(tǒng)表現(xiàn)
Q18. 呼吸衰竭的處理原則是在保持呼吸道通暢的條件下,維持基本的氧合和通氣,從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭取時間和創(chuàng)造條件,治療要點(diǎn)包括()(多選題)
A、保持通暢的氣道
B、氧療
C、機(jī)械通氣
D、病因治療
E、一般支持治療
F、防治多器官功能障礙綜合征(MODS)
Q19. 動脈血?dú)夥治龅牟杉课话ǎǎǘ噙x題)
A、橈動脈
B、股動脈
C、肱動脈
D、足背動脈
E、頸動脈
F、腹主動脈
Q20. 呼吸衰竭患者的首要護(hù)理診斷是()(單選題)
A、氣體交換受損:與呼吸衰竭有關(guān)。
B、清理呼吸道無效:與意識障礙、無力咳嗽或人工氣道等有關(guān)。
C、有皮膚完整性受損的危險或組織完整性受損:與昏迷、排泄物刺激、人工氣道及機(jī)械通氣等有關(guān)。
D、語言溝通障礙:與人工氣道及持續(xù)機(jī)械通氣有關(guān)。
E、潛在并發(fā)癥:休克、DIC、上消化道出血等。
Q21. 藥物治療的護(hù)理中糾正低血鉀時要嚴(yán)格按照處方用藥,并了解補(bǔ)鉀后血鉀的變化,血鉀的正常值是。()(單選題)
A、2.5-3.5mmol/l
B 、3.5-5.5mmol/l
c、3.0-5.0mmol/l
D、5.5-8.5mmol/l
Q22. 按醫(yī)囑對呼吸衰竭病人進(jìn)行氧療,記錄吸氧方式(鼻塞/鼻氧管、面罩、呼吸機(jī)),吸氧濃度及吸氧時間,若吸入高濃度或純氧時要嚴(yán)格控制吸氧時間,一般不超過 密切觀察氧療的效果及不良反應(yīng)。(單選題)
2
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24
Q23. ARDS患者在保證血容量、血壓穩(wěn)定的前提下,使出量略多入量(每日-500ml),鼓勵患者進(jìn)食 ,按醫(yī)囑做好營養(yǎng)支持,如全胃腸營養(yǎng)的護(hù)理。(單選題)
A、低鹽、低脂。
B、食高蛋白、高脂肪、低碳水化合物。
C、禁食禁飲
D、高維生素,粗纖維
Q24. 重癥呼吸衰竭患者面臨生死的考驗,加上機(jī)械通氣,進(jìn)入ICU等應(yīng)激,他們都有復(fù)雜的心理反應(yīng),又難以/不可能用語言來表達(dá)其感受與需求,因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分理解患者,不包括( E )(單選題)
主動親近、關(guān)心患者。
積極采用語言與非語言方式(手勢,溝通板等)了解患者的心理障礙及需求。
提供必要的幫助,同時安排其與家人或朋友的探訪,以緩解心理壓力。
滿足其愛與歸屬的需求,促進(jìn)康復(fù)。
不允許家屬探視。
Q25. 對于我們這次的調(diào)查主題,您認(rèn)為還有什么不足?(填空題)