Q1. 您的年級：（單選題）
Q2. 請問您的性別（單選題）
Q3. 您的家庭背景？（單選題）
Q4. 你的班級是（單選題）
A.1班
B.2班
C.3班
D.4班
E.5班
F.6班
Q5. 22．總在想一些不必要的事情。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q6. 4．感到人們對我不友好，不喜歡我。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q7. 5．我感到苦悶。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q8. 6．我感到緊張或容易緊張。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q9. 7．我學習勁頭時高時低。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q10. 45．我感情容易受到別人的傷害。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q11. 9．我看不慣現(xiàn)在的社會風氣。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q12. 10．為保證正確，做事必須做得很慢。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q13. 13．容易哭泣。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q14. 14．我感到前途沒有希望。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q15. 15．我感到坐立不安，心神不定。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q16. 16．經(jīng)常責怪自己。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q17. 17．當別人看著我或談論我時，感到不自在。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q18. 18．感到別人不理解我，不同情我。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q19. 20．覺得別人想占我的便宜。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q20. 21．大叫或摔東西。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q21. 23．必須反復洗手或反復數(shù)數(shù)。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q22. 你的姓名是（填空題）
Q23. 24．總感到有人在背后談論我。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q24. 25．時常與人爭論、抬杠。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q25. 26．我覺得對大多數(shù)人都不可信任。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q26. 27．我對做作業(yè)的熱情忽高忽低。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q27. 28．同學考試成績比我高，我感到難過。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q28. 29．我不適應老師的教學方法。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q29. 30．老師對我不公平。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q30. 31．我感到學習負擔很重。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q31. 32．我對同學忽冷忽熱。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q32. 33．上課時，總擔心老師會提問自己。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q33. 34．我無緣無故地突然感到害怕。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q34. 35．我對老師時而親近，時而疏遠。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q35. 36．一聽說要考試，心里就感到緊張。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q36. 37．別的同學穿戴比我好，有錢，我感到不舒服。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q37. 38．我討厭做作業(yè)。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q38. 39．家里環(huán)境干擾我的學習。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q39. 40．我討厭上學。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q40. 41．我不喜歡班里的風氣。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q41. 42．父母對我不公平。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q42. 43．感到心里煩躁。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q43. 44．我常常無精打采，提不起勁來。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q44. 57．經(jīng)常有自殺的念頭。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q45. 46．覺得心里不踏實。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q46. 47．別人對我的表現(xiàn)評價不恰當。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q47. 48．明知擔心沒有用，但總害怕考不好。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q48. 49．總覺得別人在跟我作對。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q49. 50．我容易激動和煩惱。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q50. 51．同異性在一起時，感到害羞不自在。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q51. 52．有想傷害他人或打人的沖動。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q52. 53．我對父母時而親熱，時而冷淡。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q53. 54．我對比我強的同學并不服氣。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q54. 55．我討厭考試。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q55. 56．心里總覺得有事。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q56. 8．我對現(xiàn)在的學校生活感到不適應。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q57. 58．有想摔東西的沖動。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q58. 59．要求別人十全十美。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
Q59. 60．同學考試成績比我高，但能力并不比我強。（單選題）
沒有
輕度
中度
偏重
嚴重
