Q1. 你是（單選題）
Q2. 您的學(xué)歷水平？（單選題）
Q3. 請問您的年齡有多大？（單選題）
Q4. 您婚姻狀況是？（單選題）
Q5. 您目前的工作年限（單選題）
Q6. 您的工作崗位（單選題）
醫(yī)生
護(hù)士
醫(yī)技
行政
其他
Q7. 您有以下習(xí)慣嗎？（多選題）
無以下任何習(xí)慣
長時(shí)間打電話
在嘈雜環(huán)境說話、聊天
每天飲水量＜500ml
飲食無規(guī)律
喜食辛辣食品
說話語速快
說話大聲
經(jīng)常喊叫
有清“嗓”習(xí)慣
飲酒后唱歌
長時(shí)間放聲哭泣
在上呼吸道感染期間用聲多
其他
Q8. 您所在的科室或部門名稱（填空題）
Q9. 你所在的工作城市（填空題）
Q10. 您所在的醫(yī)院等級（單選題）
三甲
三乙
二甲
二乙
其他
Q11. 您是否承擔(dān)管理工作（單選題）
是
否
Q12. 管理工作占您日常工作的百分比（單選題）
25％以下
25％—50％
51％—75％
75％以上
Q13. 您是否承擔(dān)門診工作（單選題）
是
否
Q14. 門診工作占您日常工作的百分比（單選題）
25％以下
25％—50％
51％—75％
75％以上
Q15. 您是否承擔(dān)教學(xué)工作（單選題）
是
否
Q16. 教學(xué)工作占您日常工作的百分比（單選題）
25％以下
25％—50％
51％—75％
75％以上
Q17. 您是否承擔(dān)手術(shù)工作（單選題）
是
否
Q18. 手術(shù)工作占您日常工作的百分比（單選題）
25％以下
25％—50％
51％—75％
75％以上
Q19. 您之前有沒有被診斷過嗓音相關(guān)疾?。▎芜x題）
沒有
有（請注明具體被診斷的嗓音相關(guān)疾病名稱）
Q20. 您每天因?yàn)楣ぷ餍枰f話的累計(jì)時(shí)長約為（? ? ）小時(shí)（填空題）
Q21. 最近半年，您出現(xiàn)過以下嗓音癥狀嗎？（多選題）
無任何癥狀
聲音嘶啞
發(fā)聲無力，聲音小
聲音疲勞
聲音失控，破音
聲音痙攣
失聲
聲調(diào)異常
發(fā)高音困難
發(fā)低音困難
其他
Q22. 最近半年，您出現(xiàn)過以下咽部癥狀嗎？（多選題）
無任何癥狀
咽干
咽癢
咽痛
咽部不適
咳嗽
咽部異物感
咽部緊縮感或脹滿感
吞咽困難
頻繁清“嗓”
其他
Q23. 您對嗓音治療的知曉程度（單選題）
之前從來沒有聽說過
聽說過，但只有模糊的概念
比較熟悉，自己科室或醫(yī)院有在開展此項(xiàng)業(yè)務(wù)
熟悉，曾經(jīng)接受過嗓音治療
非常熟悉，自己就是科室的嗓音治療師
Q24. 您是否愿意選擇嗓音治療的方式，來解決您的嗓音疲勞度等嗓音相關(guān)問題（單選題）
愿意
不愿意（請注明具體原因）
不確定
