Q1. 性別（單選題）
Q2. 您每月的收入水平？（單選題）
Q3. 您目前的工作年限（單選題）
Q4. 基本信息：（多項填空題）
姓名：
Q5. 幼兒隨申碼顏色（當(dāng)日）（單選題）
綠碼
黃碼
紅碼
Q6. 上傳幼兒的隨申碼截圖（當(dāng)日）（填空題）
Q7. 幼兒健康狀況（多選題）
健康
發(fā)熱
咳嗽
流涕
咽痛
咳痰
胸痛
肌肉酸痛/關(guān)節(jié)痛
氣促
腹瀉
其它
Q8. 與幼兒同住人有_____人（單選題）
1人
2人
3人
4人
5人
6人
7人
Q9. 同住人1隨申碼顏色（當(dāng)日）（單選題）
綠碼
黃碼
紅碼
Q10. 上傳同住人1的隨申碼截圖（當(dāng)日）（填空題）
Q11. 同住人2隨申碼顏色（當(dāng)日）（單選題）
綠碼
黃碼
紅碼
Q12. 上傳同住人2的隨申碼截圖（當(dāng)日）（填空題）
Q13. 同住人3隨申碼顏色（當(dāng)日）（單選題）
綠碼
黃碼
紅碼
Q14. 上傳同住人3的隨申碼截圖（當(dāng)日）（填空題）
Q15. 同住人4隨申碼顏色（當(dāng)日）（單選題）
綠碼
黃碼
紅碼
Q16. 上傳同住人4的隨申碼截圖（當(dāng)日）（填空題）
Q17. 同住人5隨申碼顏色（當(dāng)日）（單選題）
綠碼
黃碼
紅碼
Q18. 上傳同住人5的隨申碼截圖（當(dāng)日）（填空題）
Q19. 同住人6隨申碼顏色（當(dāng)日）（單選題）
綠碼
黃碼
紅碼
Q20. 上傳同住人6的隨申碼截圖（當(dāng)日）（填空題）
Q21. 同住人7隨申碼顏色（當(dāng)日）（單選題）
綠碼
黃碼
紅碼
Q22. 上傳同住人7的隨申碼截圖（當(dāng)日）（填空題）
