Q1. 您的生源地？（單選題）
Q2. 請(qǐng)問您的居住地區(qū)是？（單選題）
Q3. 您孩子姓名:（填空題）
Q4. 您孩子就讀幼兒園的年齡段（單選題）
小班
中班
大班
托班
Q5. 您的孩子所在班級(jí)？（單選題）
小一班
小二班
小三班
小四班
中一班
中二班
中三班
中四班
大一班
大二班
大三班
大四班
托班
Q6. 開展延時(shí)服務(wù)您愿意讓您的孩子參加嗎？（單選題）
是
否
Q7. 延時(shí)服務(wù)將按照我園錯(cuò)時(shí)錯(cuò)峰離園時(shí)間順延一個(gè)小時(shí)（總時(shí)長(zhǎng)1小時(shí)左右，具體時(shí)間參照當(dāng)?shù)匦W(xué)），您是否同意？（單選題）
是
否
Q8. 幼兒園為幼兒提供課后延時(shí)服務(wù)，并將收取一定的費(fèi)用，如果按照阜陽市文件要求，執(zhí)行義教收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每生每月80元，您是否能接受?（注：具體費(fèi)用依據(jù)文件執(zhí)行）（單選題）
是
否
Q9. 您認(rèn)為，延時(shí)服務(wù)是否需要提供餐點(diǎn)？（單選題）
是
否
Q10. 您希望課后延時(shí)服務(wù)的內(nèi)容可安排哪些？（多選題）
繪本閱讀；
音樂游戲；
球類等運(yùn)動(dòng)游戲；
美工活動(dòng)；
建構(gòu)游戲；
科學(xué)益智游戲；
無所謂，能有人看孩子就行；
其他
Q11. 延時(shí)服務(wù)費(fèi)用的收取方式，您覺得按照哪種方式較合理？（單選題）
每月收取一次
每學(xué)期收取一次
Q12. 關(guān)于幼兒園延時(shí)服務(wù)，您還有哪些寶貴的建議？（填空題）
Q13. 您的聯(lián)系方式（填空題）
