Q1. 你是（單選題）
Q2. 您的家居住地是？（單選題）
Q3. 人員類別（單選題）
教職工
學(xué)生
Q4. 所在崗位（單選題）
初中組
高中組
Q5. 所在班級（填空題）
Q6. 姓名（填空題）
Q7. 身份證號碼/其他證件（填空題）
Q8. 在滬詳細居住地址（XX市XX區(qū)XX弄XX號XX室）（填空題）
Q9. 封控管理開始日期（填空題）
Q10. 封控天數(shù)（填空題）
Q11. 封控管理原因（單選題）
核酸異常
被疾控定義為密接
被疾控定義為次密接
居住在高風(fēng)險地區(qū)（以上海發(fā)布為準）
居住在中風(fēng)險地區(qū)（以上海發(fā)布為準）
小區(qū)封控
樓道封控
與密接或次密接有過接觸史
備注
Q12. 備注（填空題）
Q13. 您的聯(lián)系方式（填空題）
