Q1. 您的性別是?(單選題)
Q2. 您年級是?(單選題)
Q3. 您家庭背景?(單選題)
Q4. 您近兩個月睡眠時長大概為(單選題)
4個小時以下
5~6小時
6~7小時
7~8小時
8個小時以上
Q5. 您睡眠生物鐘如何?(單選)(單選題)
有固定睡眠時間習慣
沒有固定睡眠時間習慣
睡眠時間混亂,晝夜不分
其他
Q6. 您平時晚上幾點鐘睡覺?(單選)(單選題)
22:00之前
22:00~24:00
00:00~02:00
02:00之后
Q7. 您平時躺下后多長時間能睡著?(單選)(單選題)
10分鐘
10~30分鐘
30~1個小時
1個小時以上
Q8. 您在睡前是否有以下活動(多選題)
刷視頻,追劇,聊天
看書,學習,工作
聽音樂,聽書
打游戲
吃宵夜
運動
Q9. 醒來后,您的精神狀況通常為(單選題)
大多時候感到精神充沛
一般狀態(tài)還行
感到頭昏腦漲 疲乏等
Q10. 對您的睡眠質(zhì)量影響較大的因素有(多選題)
自身睡眠習慣
噪音蚊子等環(huán)境因素
負面情緒過多
床墊,枕頭,被褥以及玩偶
其他
Q11. 您的睡眠是否會受到焦慮和壓力的影響(單選題)
是
否
Q12. 有無午睡習慣?(單選)(單選題)
從不午睡
很少午睡
有時午睡
經(jīng)常午睡
天天午睡
Q13. 您的午休時長一般為(單選題)
1小時以上
30min-60min
20min-30min
20min以下
Q14. 您對近期睡眠質(zhì)量狀況的評分(1-100分)(填空題)
Q15. 您近期是否有失眠的經(jīng)歷?(單選題)
有
無
Q16. 您是否使用助眠藥物(單選題)
經(jīng)常使用
偶爾使用
從未使用