Q1. 您的情感狀況？（單選題）
Q2. 您在職的職位是：（單選題）
Q3. 你是幾年級(jí)的學(xué)生：（單選題）
Q4. 請(qǐng)您先完善以下基本信息： (多項(xiàng)填空題 *必答) 姓名（請(qǐng)嚴(yán)格按照入職工號(hào)填寫(xiě)）（填空題）
Q5. 我擔(dān)心患有軀體疾病、心臟病發(fā)作或死亡 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q6. 是否生育孩子（單選題）
否
一個(gè)孩子
兩個(gè)孩子
三個(gè)孩子
Q7. 我沒(méi)胃口或者食欲減退 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q8. 我通過(guò)吃東西來(lái)緩解壓力 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q9. 我沒(méi)鍛煉 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q10. 我睡覺(jué)前思緒起伏，考慮許多未完成的事，難以入睡 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q11. 我睡得很少(每天不足5個(gè)小時(shí)) (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q12. 我的睡眠難以使我回復(fù)精力 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q13. 我很難入睡，如果半夜醒來(lái)就更難入睡，或我要借助安眠藥來(lái)維持基本的睡眠 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q14. 出門(mén)在外，我和妻子/丈夫沒(méi)有什么聯(lián)系(電話、電子郵件、短信) (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q15. 早晨我昏昏欲睡，動(dòng)作緩慢 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q16. 我業(yè)余時(shí)間呆在家里或宿舍休息；或我不喜歡出差 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q17. 我對(duì)讀書(shū)或者學(xué)習(xí)沒(méi)有什么興趣 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q18. 我除了工作沒(méi)有什么愛(ài)好 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q19. 我花大量時(shí)間上網(wǎng)，不能離開(kāi)電腦或手機(jī) (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q20. 我抽煙 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q21. 我喝酒 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q22. 我跟父母溝通有困難 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q23. 我在家沒(méi)有精力和興趣與家人溝通，在家里我感到孤單 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q24. 我會(huì)在家人面前發(fā)脾氣 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q25. 我對(duì)妻子/丈夫了解不多或溝通有困難 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q26. 我的妻子/丈夫不關(guān)心我，或我不關(guān)心妻子/丈夫 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q27. 我體重過(guò)重或過(guò)輕 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q28. 我生氣時(shí)打孩子 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q29. 我對(duì)男朋友/女朋友了解不多或溝通有困難(未婚者選答) (單選題)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q30. 我在工作以外沒(méi)有社交生活 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q31. 其他人和我打交道覺(jué)得我要求太苛刻或是挑剔 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q32. 或與人交流時(shí)，我打斷別人的話題 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q33. 我會(huì)幾天幾夜不睡覺(jué)，但頭腦持續(xù)在興奮狀態(tài) (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q34. 我傾向指責(zé)別人 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q35. 我擔(dān)心工作會(huì)出錯(cuò) (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q36. 我對(duì)我的工作缺乏興趣或厭倦 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q37. 我召集晚上開(kāi)會(huì)或晚上參加會(huì)議，或很晚還在處理工作 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q38. 我對(duì)自己有高的績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)，或我期待別人也按我的標(biāo)準(zhǔn)工作，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)我很生氣 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q39. 我不表?yè)P(yáng)別人 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q40. 我遇到挫敗或壓力大時(shí)，很容易向同事發(fā)脾氣 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q41. 我工作任務(wù)太重我無(wú)法應(yīng)付、身心疲憊 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q42. 如果上司不給我正面反饋，我很受挫 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q43. 我不易果斷做決定，或我害怕犯錯(cuò)誤 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q44. 我覺(jué)得被忽視，工作責(zé)任不大或工作量不足 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q45. 我害怕與上司溝通，或與上司溝通困難 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q46. 我的團(tuán)隊(duì)氣氛不和諧 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q47. 我很難和同事溝通或我跟客戶(hù)溝通有困難 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q48. 我怕被批評(píng)或我很難給別人負(fù)面反饋 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q49. 我心跳過(guò)速，心律不齊或心臟搏動(dòng)增強(qiáng) (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q50. 我感到胸痛、胸悶或壓迫感 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q51. 我的腳趾或手指感到刺痛或麻木 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q52. 我的胃部感到不適或抽緊感 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q53. 我便秘或腹瀉 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q54. 頸或背部疼痛，或經(jīng)常肌肉緊張 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q55. 我經(jīng)常出虛汗或感到忽冷忽熱 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q56. 我咽喉有梗阻感 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q57. 我手經(jīng)常顫抖 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q58. 我雙腿僵硬或發(fā)軟 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q59. 我感到眩暈、頭暈或行走不穩(wěn) (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q60. 我感到疲乏，虛弱或易疲倦 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q61. 我覺(jué)得驚恐或坐立不安 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q62. 你的易寶工號(hào)（填空題）
Q63. 我患有慢性疾病(心臟病、高血壓等)(可不答) (單選題)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q64. 我總覺(jué)得有太多事要做，走路、說(shuō)話、辦事的節(jié)奏比平時(shí)快 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q65. 我缺乏內(nèi)在動(dòng)機(jī)，對(duì)什么事都提不起興趣 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q66. 我緊張或過(guò)度焦慮 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q67. 我會(huì)過(guò)度興奮 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q68. 我不順心時(shí)容易發(fā)火或情緒波動(dòng)大，或有時(shí)會(huì)有不恰當(dāng)?shù)男袨榕e止 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q69. 我缺乏能量，覺(jué)得很累；或感覺(jué)“精力耗盡” (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q70. 我爬樓梯時(shí)雙腿發(fā)軟或喘不過(guò)氣來(lái) (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q71. 我在生活中沒(méi)有體驗(yàn)到充實(shí)感 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q72. 我對(duì)生活或家庭不滿(mǎn)或厭倦 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q73. 我對(duì)自己會(huì)自責(zé) (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q74. 我覺(jué)得自己不如別人或自己沒(méi)有價(jià)值 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q75. 我傾向看到事情的負(fù)面 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q76. 我覺(jué)得自己很失敗或前途渺茫 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q77. 我容易生氣或怨恨他人，或我情感容易受傷 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q78. 太忙亂的時(shí)候我覺(jué)得自己快要瘋了 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q79. 我的腦子飛轉(zhuǎn)或自己不能放慢思維 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q80. 我沒(méi)有親密的朋友，或我喜歡獨(dú)處，不習(xí)慣與人交流 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q81. 我害怕孤獨(dú)、擔(dān)心被孤立或被遺棄 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q82. 我擔(dān)心會(huì)發(fā)生可怕的事情(家庭、工作、健康、死亡) (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q83. 我不知道生命的意義是什么，或覺(jué)得生活很無(wú)聊、空虛 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q84. 我經(jīng)歷了失落的痛苦(離婚、失戀、分居、親人去世，失去工作)，我很受挫 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q85. 我認(rèn)為假如我死了，就可以擺脫所有痛苦與煩惱，而且會(huì)讓別人生活得好些 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q86. 我有自我傷害傾向或無(wú)法自控自我傷害的欲望 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q87. 我有自我傷害行為(打自己、抓自己、用頭撞墻) (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q88. 我習(xí)慣開(kāi)快車(chē)(或做一些刺激的事情)，不在乎是否安全 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q89. 小時(shí)候，媽媽和/爸爸不在旁邊照顧我，主要是其他親人照料或由他人撫養(yǎng)長(zhǎng)大 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q90. 小時(shí)候，我有不被父母關(guān)注的感覺(jué) (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q91. 小時(shí)候，被父母或是撫養(yǎng)我的人毆打過(guò)或語(yǔ)言虐待 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q92. 小時(shí)候，家里有激烈沖突、打架或吵架 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q93. 小時(shí)候，撫養(yǎng)我的人與我關(guān)系疏遠(yuǎn)，冷漠 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q94. 小時(shí)候，父母或養(yǎng)育我的人對(duì)我很?chē)?yán)厲，有許多家規(guī)要我遵從 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q95. 從小學(xué)到高中，我的主要精力都在各類(lèi)學(xué)習(xí)上，較少有時(shí)間培養(yǎng)自己的愛(ài)好或與其他伙伴一起玩 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
Q96. 小時(shí)候，我習(xí)慣獨(dú)處，沒(méi)有小伙伴 (單選題 *必答)（單選題）
完全沒(méi)有
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
