Q1. 家庭月人均收入（單選題）
Q2. 請問您的性別是？（單選題）
Q3. 您每月收入范圍？（單選題）
Q4. 前往花都的人員姓名：（填空題）
Q5. 身份證號：（填空題）
Q6. 手機號碼：（填空題）
Q7. 去過花都時間（填空題）
Q8. 去過花都哪個街道（填空題）
Q9. 是否已返佛（單選題）
是
否
Q10. 返佛后所住地址（具體到門牌號碼）（填空題）
Q11. 是否已報備社區(qū)（單選題）
是
否
Q12. 目前正在執(zhí)行的健康管理措施（單選題）
集中隔離
居家隔離
居家健康檢測
已完成返佛防控措施
Q13. 返佛后最后一次核酸檢測時間（填空題）
