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疫情專題
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關于南方醫(yī)科大學附屬東莞醫(yī)院(東莞市人民醫(yī)院)網(wǎng)絡問卷

發(fā)布時間:2022-10-27 12:36:31 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來源:jfshbx.cn

歡迎參加本次答題
為了更好的為大眾服務,我們制作了這次小調(diào)查,希望您在百忙中抽出一點寶貴的時間,協(xié)助我們完成這份調(diào)查問卷。

Q1. 您的性別?(單選題)

    Q2. 請問您的年齡是?(單選題)

      Q3. 您家庭平均月收入大概多少(單選題)

        Q4. 請問您住在窖山村:(單選題)

        • A:小于10年

        • B:10-20年

        • C:大于20年;

        Q5. 請問您有無慢性腹瀉(為稀爛便或水樣便,排便次數(shù)大于3次/天,大于4周):(單選題)

        • A:有

        • B:無

        Q6. 請問您有無慢性便秘(排便次數(shù)小于3次/周,便秘大于4周):(單選題)

        • A:有

        • B:無

        Q7. 請問您有沒有曾經(jīng)出現(xiàn)白色鼻涕樣大便或者帶血大便:(單選題)

        • A:有

        • B:無

        Q8. 請問您有無闌尾切除史:(單選題)

        • A:有

        • B:無

        Q9. 請問您有無膽囊切除史:(單選題)

        • A:有

        • B:無

        Q10. 請勿您父母、爺爺奶奶、兄弟姐妹有無腸癌情況:(單選題)

        • A:有

        • B:無[單選題]

        Q11. 請問您親戚有無食管癌、胃癌、腸癌情況:(單選題)

        • A:有

        • B:無

        問卷完成,十分感謝您的配合、理解和參與,祝您工作順利,闔家幸福!

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