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疫情專題
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基于二6班學生信息統(tǒng)計情況網(wǎng)絡(luò)調(diào)查表

發(fā)布時間:2022-11-03 08:45:31 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來源:jfshbx.cn

歡迎參加本次答題
請您放心,我們的問卷做了嚴格加密,除了調(diào)查人員外,沒有人能看到您的答案。您盡快放心填寫,您的坦誠回答,對我們的調(diào)查至關(guān)重要,所以請您如實地回答每道題。謝謝協(xié)助!

Q1. 您的職業(yè)?(單選題)

    Q2. 您現(xiàn)在的年紀是(單選題)

      Q3. 學生姓名:(填空題)

        Q4. 共同生活人2信息(多項填空題)

        • 與學生關(guān)系

        • 姓名

        • 身份證號碼

        • 電話號碼

        Q5. 家庭詳細住址(具體到門牌號):(填空題)

          Q6. 所屬區(qū)+辦事處+社區(qū) (如云龍區(qū)駱駝山街道民富園小區(qū)):(填空題)

            Q7. 共同生活人1信息(多項填空題)

            • 與學生關(guān)系

            • 姓名

            • 身份證號碼

            • 電話號碼

            Q8. 身份證號碼:(填空題)

              Q9. 共同生活人3信息(多項填空題)

              • 與學生關(guān)系

              • 姓名

              • 身份證號碼

              • 電話號碼

              Q10. 共同生活人4信息(多項填空題)

              • 與學生關(guān)系

              • 姓名

              • 身份證號碼

              • 電話號碼

              Q11. 共同生活人5信息(多項填空題)

              • 與學生關(guān)系

              • 姓名

              • 身份證號碼

              • 電話號碼

              Q12. 備注(如有更多共同生活人填寫:1與 學生關(guān)系2姓名3身份證號碼4電話)(填空題)

                Q13. 您的手機號(填空題)

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