Q1. 學(xué)歷:(單選題)
Q2. 您所在的職位是:(單選題)
Q3. 姓名(填空題)
Q4. 身份證號(hào)碼(填空題)
Q5. 來(lái)源地:(填空題)
Q6. 在克拉瑪依的住址社區(qū)(單選題)
勝利社區(qū)
長(zhǎng)征社區(qū)
朝陽(yáng)社區(qū)
前進(jìn)北社區(qū)
前進(jìn)南社區(qū)
紅山社區(qū)
黎明曙光社區(qū)
紅旗民主社區(qū)
東風(fēng)教育社區(qū)
韶山紅星社區(qū)
石油工人社區(qū)
拓湖社區(qū)
八一社區(qū)
拓湖外圍
其他
Q7. 在克拉瑪依的具體住址(填空題)
Q8. 預(yù)計(jì)出疆日期:(填空題)
Q9. 出疆原因(單選題)
返校
務(wù)工返鄉(xiāng)
游客返鄉(xiāng)
就醫(yī)
探親
其他/外出務(wù)工/辦事
Q10. 出疆方式(單選題)
飛機(jī)
火車(chē)
自駕
其他
Q11. 出疆班次號(hào)或車(chē)牌號(hào)(填空題)
Q12. 同行人員姓名(填空題)
Q13. 單位名稱(chēng)(退休或自由職業(yè)者填寫(xiě)社區(qū)名稱(chēng))(填空題)
Q14. 單位聯(lián)系人(退休或自由職業(yè)者填寫(xiě)社區(qū)工作人員)(填空題)
Q15. 單位聯(lián)系人電話(huà)(退休或自由職業(yè)者填寫(xiě)社區(qū)電話(huà))(填空題)
Q16. 出疆目的地:(填空題)
Q17. 請(qǐng)您留下您的聯(lián)系方式(填空題)