Q1. 您所在的職位是:(單選題)
Q2. 您的職業(yè)?(單選題)
Q3. 學(xué)生(教師)姓名(填空題)
Q4. 班級(jí)(填空題)
Q5. 今日體溫(填空題)
Q6. 返介人員身份(多選題)
學(xué)生
教師
學(xué)生共同居住人
教師共同居住人
Q7. 返介人員身份證號(hào)碼(填空題)
Q8. 離介的目的地(填空題)
Q9. 中途停留地(填空題)
Q10. 返介交通工具(乘坐火車、動(dòng)車要填寫車次)(填空題)
Q11. 離介時(shí)間(填空題)
Q12. 返介時(shí)間(填空題)
Q13. 是否報(bào)備社區(qū) 是 否(填空題)
Q14. 報(bào)備社區(qū)(街道、村委)名稱(填空題)
Q15. 報(bào)備社區(qū)后采用的措施(填空題)
Q16. 返介后核酸檢測次數(shù)(填空題)
Q17. 核酸檢測結(jié)果(填空題)
Q18. 請(qǐng)留下您的聯(lián)系方式(填空題)