Q1. 你所在的年級（單選題）
Q2. 請問您的性別是？（單選題）
Q3. 您目前的職業(yè)是？（單選題）
Q4. 姓名（填空題）
Q5. 你學習的目的是什么？（單選題）
A.為父母學
B.為了掙錢
C.為了以后能找到好工作
D.為自己的明天打好基礎(chǔ)
Q6. 不能集中精力聽課、看書、寫字的情況：（單選題）
A.經(jīng)常有
B.有些時候有
C.只是偶爾有
D.從來沒有
Q7. 寫作業(yè)時會：（單選題）
A.邊寫邊玩
B.周圍有動靜時會分心
C.經(jīng)常涂改寫錯的字
D.從來不分心
Q8. 你上課能做到注意聽講嗎？（單選題）
A.不能，上課真沒趣
B.室內(nèi)或室外總有聲音影響聽講
C.有時會做小動作或與別人說話
D.能認真聽講
Q9. 對學校的紀律和常規(guī)要求（單選題）
A.自覺遵守
B.老師來就遵守
C.有時違反
D.經(jīng)常違反
Q10. 考試時（單選題）
A.心情緊張
B.有點緊張
C.無所謂
D.有信心，不緊張
Q11. 老師的期望會使你學習上產(chǎn)生壓力嗎？（單選題）
A.不會
B.不知道，沒有感覺
C.有時會
D.經(jīng)常會
Q12. 看到家長、老師表揚別的同學，你的心里：（單選題）
A.很不服氣
B.不高興，但會向他學
C.無所謂
D.很羨慕，努力去學
Q13. 如果做錯了事受到批評時，你會：（單選題）
A.很生氣
B.不高興，但一會就過去了
C.無所謂，沒有明顯感覺
D.正確認識自己的錯誤
Q14. 你最近有沒有與父母發(fā)生沖突，如爭吵等？（單選題）
A.基本沒有
B.有一點，但不嚴重
C.有，很嚴重
Q15. 受到委屈時（單選題）
A.為自己辯解
B.與人爭吵
C.獨自生悶氣
Q16. 你的煩惱會主動向同學或好朋友傾訴嗎？（單選題）
A.不會，自己悶在心里
B.好朋友問我時才說
C.有時會主動說，但要分清是什么事
D.每次不高興時都找朋友訴說
Q17. 你心中的秘密最想告訴（單選題）
A.老師
B.家長
C.好朋友
D.誰也不說
Q18. 做事不成功時，你是（單選題）
A.不服氣，再做
B.總結(jié)教訓
C.請別人幫助
D.不再做
Q19. 你到學校的心情是（單選題）
A.愉快
B.一般
C.有時煩
D.不愉快
Q20. 你在學校有幾個好朋友（多選題）
沒有
1-2個
3-4個
很多
Q21. 你覺得應(yīng)該怎樣對待生命（單選題）
A.不浪費生命，認真過好每一天
B.過一天算一天，怎么舒服怎么來
C.沒想過，不清楚
Q22. 目前，你有哪些心理上的困惑？（沒有寫“無”）（填空題）
