Q1. 請問您的性別(單選題)
Q2. 您的年齡階段是?(單選題)
Q3. 您的姓名:(填空題)
Q4. 您的職稱:(單選題)
護(hù)士
護(hù)師
主管護(hù)師
副主任護(hù)師
主任護(hù)師
Q5. 您的身份證號(hào):(填空題)
Q6. 您的工作單位(填空題)
Q7. 您目前所在的科室:(填空題)
Q8. 是否來自基層(單選題)
是
否
Q9. 您單位所在地:(填空題)
Q10. 您的郵箱(填空題)
Q11. 您的聯(lián)系方式?(qq,微信或手機(jī)號(hào)碼)(填空題)