Q1. 您(被調(diào)查者)的性別:（單選題）
Q2. 你的年齡范圍是（單選題）
Q3. 您的職業(yè)（單選題）
Q4. 您家庭平均月收入大概多少（單選題）
Q5. 您在過去一年中在看病上花費(fèi)的錢大概為多少?（單選題）
A.<1500元
C.1500-10000
D.10000-30000
E.30000以上
Q6. 您參保的是：（單選題）
A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)
B.商業(yè)保險(xiǎn)
C.惠民?！氨Ｉ斜！?/p>
D.什么都沒有參加
Q7. 親朋好友參加惠民保是否會(huì)對(duì)您的參保意愿產(chǎn)生影響？（單選題）
A.感覺明顯提高
B.提高不明顯
C.感覺沒有提高
D.感覺下降了
E.不清楚
Q8. 如果您沒有參加惠民保“保尚?！贬t(yī)療保險(xiǎn)，原因是（多選題）：（多選題）
A.對(duì)它不了解
B.已經(jīng)參加了其他形式的醫(yī)療保險(xiǎn)
C.沒有閑錢投保
D.對(duì)自己的身體有信心
E.報(bào)銷范圍限制得太窄(定點(diǎn)醫(yī)院、藥品、診療項(xiàng)目等)
F.報(bào)銷手續(xù)繁瑣
G.報(bào)銷比例太低，作用不大
H.無
Q9. 如果您沒有參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，原因是（多選題）：（多選題）
A.對(duì)它不了解
B.已經(jīng)參加了其他形式的醫(yī)療保險(xiǎn)
C.沒有閑錢投保
D.對(duì)自己的身體有信心
E.報(bào)銷范圍限制得太窄(定點(diǎn)醫(yī)院、藥品、診療項(xiàng)目等)
F.報(bào)銷手續(xù)繁瑣
G.報(bào)銷比例太低，作用不大
H.無
Q10. 您覺得惠民保的優(yōu)點(diǎn)有哪些？，缺點(diǎn)有哪些？（填空題）
Q11. 如果商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和惠民保只能買一種，您會(huì)優(yōu)先選擇（填空題）
Q12. 您會(huì)同時(shí)購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和惠民保嗎？（填空題）
