Q1. 請(qǐng)問(wèn)您的性別是？（單選題）

Q2. 您的年齡：（單選題）

Q3. 您的職位：（單選題）

Q4. 您認(rèn)為您個(gè)人整體的健康狀況是怎么樣的（單選題）

• 特別好

• 很好

• 還可以

• 不太好

• 不好

Q5. 您是通過(guò)什么方式掛號(hào)繳費(fèi)的（單選題）

• 網(wǎng)上公共平臺(tái)預(yù)約繳費(fèi)

• 醫(yī)院自身系統(tǒng)預(yù)約繳費(fèi)

• 人工窗口現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)繳費(fèi)

• 其他

Q6. 總的來(lái)說(shuō)，您在本次掛號(hào)繳費(fèi)的過(guò)程中，是否感到了便捷的服務(wù)（單選題）

• 非常方便

• 比較方便

• 還可以

• 不太方便

• 非常不方便

Q7. 本次就診時(shí)，醫(yī)生為您診查的時(shí)長(zhǎng)是（單選題）

• 半小時(shí)以內(nèi)

• 半小時(shí)至兩小時(shí)

• 2-4小時(shí)

• 4小時(shí)以上

Q8. 本次到醫(yī)院，您看病的總時(shí)長(zhǎng)為（單選題）

• 半小時(shí)以內(nèi)

• 半小時(shí)至兩小時(shí)

• 2-4小時(shí)

• 4小時(shí)以上

• 當(dāng)天沒(méi)有看完

Q9. 您認(rèn)為門診的就診流程是否合理（單選題）

• 合理

• 不合理

Q10. 您認(rèn)為此次診斷效果如何（單選題）

• 特別好

• 很好

• 還可以

• 不是很好

• 非常不好

Q11. 您認(rèn)為醫(yī)療價(jià)格是否合理（單選題）

• 合理

• 不合理

Q12. 您覺(jué)得本次就診費(fèi)用是否在您的承受范圍之內(nèi)（單選題）

• 完全可以承受

• 基本可以承受

• 可以承受

• 不太可以承受

• 完全不能承受

Q13. 您離開醫(yī)院時(shí)，對(duì)自己病情的以下哪些健康事項(xiàng)有所了解（多選題）

• 所患疾病的相關(guān)知識(shí)

• 藥物服用方法、目的以及注意事項(xiàng)

• 飲食上注意事項(xiàng)

• 運(yùn)動(dòng)上的注意事項(xiàng)

• 醫(yī)院復(fù)診的時(shí)間

• 緊急情況的處理

• 康復(fù)訓(xùn)練方法、注意事項(xiàng)等

Q14. 概括而言，您覺(jué)得您此次就診的感覺(jué)是怎樣的（單選題）

• 特別好

• 很好

• 還可以

• 不太好

• 不好

Q15. 通過(guò)本次診療，你觀察到醫(yī)院哪些方面的醫(yī)療服務(wù)做的很好（填空題）

Q16. 請(qǐng)?jiān)u價(jià)您此次的就醫(yī)體驗(yàn)（單選題）

• 1

• 2

• 3

• 4

• 5

• 6

• 7

• 8

• 9

• 10