Q1. 您家庭居住地是？（單選題）
Q2. 您的婚姻狀況（單選題）
Q3. 您目前的年級(jí)是？（單選題）
Q4. 腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)的護(hù)理，術(shù)后出院指導(dǎo)囑患者多少月內(nèi)避免體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等？ （）（單選題）
A. 1個(gè)月
B. 2個(gè)月
C. 3個(gè)月
D. 4個(gè)月
E. 5個(gè)月
Q5. 男性患者導(dǎo)尿時(shí)插入尿道內(nèi)4-6cm，提起陰莖與腹壁呈多少度，插入約20-22cm，見尿后再插入5-7cm。（）（單選題）
A. 20°
B.30°
C. 60度
D. 40°
E. 50°
Q6. 膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過多少ml。（）（單選題）
A. 1000
B. 1200
C. 1500
D. 2000
E. 2500
Q7. 給患者灌腸時(shí)，配制灌腸液，溫度是多少度？（）（單選題）
A. 20-30℃
B. 30-35℃
C. 39-41℃
D. 42-46℃
E. 全部都可以
Q8. 給患者持續(xù)膀胱沖洗時(shí)，使溶液滴入膀胱速度是多少滴（）（單選題）
A. 30-40
B. 40-50
C. 50-60
D. 60-70
E. 80-100
Q9. 給予患者靜脈注射時(shí)，一手繃緊皮膚，一手持注射器，針頭與皮膚呈多少度角刺入靜脈（）（單選題）
A. 5-10°
B. 15-30°
C. 35-40°
D. 45-50°
E. 45-55°
Q10. 成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫(kù)取出后多久內(nèi)輸注（）（單選題）
A. 30分鐘
B. 40分鐘
C. 50分鐘
D. 60分鐘
E. 全都可以
Q11. 患者留置胃管，給予口服藥時(shí)，先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫水沖洗胃管，夾管多久（）（單選題）
A. 5分鐘
B. 10分鐘
C. 20分鐘
D. 30分鐘
E. 無需夾管
Q12. 患者留有胸腔閉式引流瓶，觀察長(zhǎng)管內(nèi)波動(dòng)，正常為多少厘米，咳嗽時(shí)有無氣泡溢出（）（單選題）
A. 1-2cm
B. 3-4cm
C. 3-5cm
D. 4-5cm
E. 4-6cm
Q13. 患者留置T管，T管引流時(shí)間一般為12-14天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉T管多少天（）（單選題）
A. 1-2天
B. 3-4天
C. 5-6天
D. 7-8天
E. 9-10天
Q14. 患者男，36歲，在車禍?zhǔn)鹿手袀案共?，被送到急診室，行腹腔穿刺時(shí)抽出不凝固血液，應(yīng)考慮為（）（單選題）
A. 誤入血管
B. 腹膜后血腫
C.前腹壁血腫
D. 實(shí)質(zhì)臟器破裂
E. 空腔臟器破裂
Q15. 入院后第3天，患者突然出現(xiàn)嘔心，嘔出暗紅色血液700ml，此時(shí)，對(duì)該患者采取的首要護(hù)理措施是（）（單選題）
A. 臥床休息，安慰患者
B. 開放靜脈通道，補(bǔ)充血容量
C. 監(jiān)測(cè)心率、體溫、呼吸變化
D. 給氧
E.血紅蛋白
Q16. 某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩呈鼓音，聽診呼吸音消失，該變化是 （）（單選題）
A. 自發(fā)氣胸
B. 肋間神經(jīng)痛
C. 膈下膿腫
D. 腹水
E.肋骨骨折
Q17. 患者，男性，63歲，胃潰瘍病史18年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦來診，查：便潛血陽(yáng)性，最可能的診斷是（）（單選題）
A. 胃潰瘍伴潰瘍出血
B. 胃十二指腸潰瘍出血
C.胃癌出血
D. 慢性胃炎出血
E. 食管靜脈曲張破裂出血
Q18. 患者女性，63歲，陣發(fā)性腹痛、腹脹、便秘4個(gè)月余，無便血史，查體：輕度貧血，劍突下偏左捫及3cmx5cm腫塊，該患者最可能的診斷是（）（單選題）
A. 腸套疊
B. 粘連性腸梗阻
C.腸結(jié)核
D. 潰瘍性結(jié)腸炎
E. 結(jié)腸癌
Q19. 患者男，70歲，30h前劇烈咳嗽后突然右側(cè)陰囊出現(xiàn)一腫塊平臥后不能消失，既往有腹股溝可復(fù)性腫塊病史，病人可能是（）（單選題）
A. 急性闌尾炎
B. 急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D. 麻痹性腸梗阻
E. 嵌頓性斜疝
Q20. 患者男，36歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作10小時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)不清入院，患者皮膚濕冷，血壓70/50mmHg,脈搏細(xì)速，體溫37.5℃，心率120次/分，此時(shí)首先考慮護(hù)理診斷是（）（單選題）
A. 清理呼吸道無效
B.體溫過高
C.體液不足
D. 有感染的危險(xiǎn)
E. 知識(shí)缺乏
Q21. 患者男，30歲，突發(fā)右上腹疼痛12小時(shí)，為陣發(fā)性鉆頂樣絞痛，無黃疸，體溫37.5℃，心率78次/分，血壓110/70mmHg,腹軟，劍突下有輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常，應(yīng)考慮( )（單選題）
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性化膿性膽管炎
D.膽道蛔蟲癥
E.急性胃十二指腸穿孔
Q22. 患者男，56歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓80/60mmHg，首先考慮為（）（單選題）
A. 膽汁腹膜炎
B. 腸梗阻
C.肝斷面出血
D.隔下膿腫
E. 盆腔膿腫
Q23. 排便異常的護(hù)理時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）（多選題）
A. 心臟病、高血壓等患者、避免用力排便、必要時(shí)使用緩瀉藥
B. 大便失禁、腹瀉患者，應(yīng)注意觀察肛周皮膚情況
C. 腹瀉者注意觀察有無脫水、電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)
D. 遵醫(yī)囑使用抗生素
E. 全都不是
Q24. 患者留置T管引流管時(shí)，我們操作的要點(diǎn)有哪些（）（多選題）
A. 告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)保護(hù)好T管的措施
B. 告知患者出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員
C. 如患者需帶T管回家，指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測(cè)方法
D. 指導(dǎo)患者進(jìn)清淡飲食
E. 指導(dǎo)患者回家后大魚大肉
Q25. 排尿異常的患者我們要評(píng)估和觀察要點(diǎn)有哪些（）（多選題）
A. 評(píng)估患者病情、意識(shí)、自理能力、合作程度，了解患者治療及用藥情況
B. 了解患者飲水習(xí)慣、飲水量，評(píng)估排尿次數(shù)、量、伴隨癥狀，觀察尿液的性狀、顏色、透明度等
C. 評(píng)估膀胱充盈度、有無腹痛、腹脹及會(huì)陰部皮膚情況
D. 了解患者有無尿管、尿路造口等
E. 了解尿常規(guī)、血電解質(zhì)檢驗(yàn)結(jié)果等
Q26. 患者乳腺癌術(shù)后的護(hù)理，評(píng)估和觀察要點(diǎn)有哪些（）（多選題）
A. 生命體征
B. 傷口情況
C. 引流管是否通暢，引流液的顏色、性質(zhì)和量
D. 患側(cè)上肢血運(yùn)、溫度及有無腫脹感
E. 患者上肢功能鍛煉情況
Q27. 腹腔引流的護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)（）（多選題）
A. 評(píng)估患者的病情及腹部體征
B. 觀察引流是否通暢、引流液的顏色、性質(zhì)和量
C. 準(zhǔn)確記錄24h引流量
D. 定時(shí)更換引流袋
E. 觀察傷口處有無滲出液
Q28. 經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)（PTCD）的指導(dǎo)要點(diǎn)（）（多選題）
A. 告知患者更換體位時(shí)防止引流管脫出或受壓的措施
B. 告知患者出現(xiàn)腹痛、腹脹情況時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員
C. 如患者需要PTCD引流管回家，指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測(cè)方法
D. 根據(jù)患者病情，給予飲食指導(dǎo)
E. 使用前檢查引流裝置的密閉性能
Q29. 密閉式靜脈輸血操作要點(diǎn)有哪些（）（多選題）
A. 按相關(guān)法規(guī)要求雙人核對(duì)輸血相關(guān)信息
B. 建立靜脈通路、輸注生理鹽水
C. 床邊雙人再次核對(duì)、消毒血袋導(dǎo)管，插入輸血器
D. 調(diào)節(jié)滴速，輸血起始速度宜慢，觀察15分鐘患者無不適后根據(jù)病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)速度
E. 輸血完畢，用生理鹽水沖管，記錄
Q30. 左或右全肺切除術(shù)術(shù)后護(hù)理注意補(bǔ)液不宜過多、過快，防止肺水腫，一般成人20-40滴/分（單選題）
對(duì)
錯(cuò)
Q31. 鼻飼的護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)有哪些（）（多選題）
A. 評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度
B. 了解上一次鼻飼時(shí)間、進(jìn)食量，評(píng)估患者有無消化、吸收、排泄功能障礙
C. 根據(jù)評(píng)估結(jié)果或病情需要，選擇合適的鼻飼時(shí)間
D. 建立靜脈通道
E. 及時(shí)清理嘔吐物，做好口腔護(hù)理
Q32. 給予患者皮下注射時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）（多選題）
A. 消毒皮膚時(shí)，避免反復(fù)用力涂擦局部皮膚，忌用含碘消毒劑
B. 不應(yīng)抽回血
C. 應(yīng)抽回血
D. 備好相應(yīng)搶救藥物與設(shè)備，及時(shí)處理過敏反應(yīng)
E. 特殊藥物的皮試，按要求觀察結(jié)果
Q33. 胸腔穿刺術(shù)的護(hù)理評(píng)估和觀察的要點(diǎn)有哪些（）（多選題）
A. 穿刺與抽液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，并防止空氣進(jìn)入胸膜腔
B. 患者病情、意識(shí)、生命體征、穿刺點(diǎn)皮膚情況、麻醉藥過敏史、心理狀態(tài)
C. 指導(dǎo)患者術(shù)中保持穿刺體位，不能隨意活動(dòng)，避免咳嗽或深呼吸
D. 操作環(huán)境是否清潔、安靜，符合穿刺要求
E. 穿刺用物滅菌日期是否在有效期內(nèi)
Q34. 骨髓抑制的護(hù)理操作要點(diǎn)有哪些（）（多選題）
A. 病室清潔，空氣清新
B. 定期消毒
C. 血小板低于50x10（9/L）時(shí)應(yīng)注意預(yù)防出血，有創(chuàng)操作后延長(zhǎng)穿刺點(diǎn)壓迫時(shí)間
D. 病情嚴(yán)重者絕對(duì)臥床休息
E. 觀察患者用藥反應(yīng)
Q35. 嚴(yán)重胸部外傷搶救急救措施的護(hù)理有哪些（）（多選題）
A. 保持呼吸道通暢，通氣和給氧
B. 立即建立2條以上靜脈通道，及時(shí)給予輸液、輸血擴(kuò)充血容量
C. 監(jiān)護(hù)心臟功能，維護(hù)心泵功能以及進(jìn)行心肺復(fù)蘇
D. 控制出血，立即準(zhǔn)備胸腔閉式引流術(shù)的物品
E. 做好術(shù)前準(zhǔn)備，有緊急手術(shù)指征，立即聯(lián)系手術(shù)室開放綠色通道手術(shù)
Q36. 圍手術(shù)期的護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)有哪些（）（多選題）
A. 了解麻醉方式、手術(shù)方式及術(shù)中情況
B. 患者安全管理：加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)需要給予保護(hù)措施及警示標(biāo)識(shí)
C. 觀察患者意識(shí)、生命體征、肢體活動(dòng)情況、傷口及引流情況、皮膚受壓情況及自理能力
D. 觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術(shù)后不適
E. 合并癥及并發(fā)癥的觀察
Q37. 胰腺癌患者的術(shù)后護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)有哪些（）（多選題）
A. 并發(fā)癥的觀察：出血、胰漏、膽漏、胃排空障礙
B. 了解麻醉方式、手術(shù)方式及術(shù)中情況
C. 觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征、腹部情況及引流管
D. 有無口唇及手足麻木、抽搐
E. 觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹等術(shù)后不適
Q38. 痔瘡術(shù)后患者的出院指導(dǎo)有哪些 （）（多選題）
A. 指導(dǎo)患者多飲水，選擇清淡、無刺激、富含膳食纖維的飲食
B. 保持大便通暢，積極預(yù)防、治療便秘和腹瀉，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣
C. 進(jìn)食高蛋白、高熱量、生、冷食物
D. 飯后劇烈活動(dòng)
E. 要避免久站或久坐，多做肛門收縮運(yùn)動(dòng)
Q39. 化學(xué)治療發(fā)皰類和強(qiáng)制刺激行藥物外滲的處理（）（多選題）
A. 局部熱敷
B. 停止輸注，盡量回抽殘留藥物
C. 抬高患肢
D. 遵醫(yī)囑局部處理
E. 局部組織壞死，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生
Q40. 腹腔鏡下胃、十二指腸潰瘍急性穿孔修補(bǔ)術(shù)患者術(shù)后評(píng)估和觀察要點(diǎn)（）（多選題）
A. 神志及生命體征
B. 各引流管是否通暢，引流液的性質(zhì)和量
C. 評(píng)估化驗(yàn)檢查結(jié)果有無手術(shù)禁忌癥
D. 腹部情況（有無腹痛、腹脹）
E. 傷口敷料情況，有無現(xiàn)存或潛在并發(fā)癥等
Q41. 患者惡心、嘔吐時(shí)，出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)協(xié)助患者取坐位或側(cè)臥位，預(yù)防誤吸（單選題）
對(duì)
錯(cuò)
Q42. 食管賁門癌術(shù)后遵醫(yī)囑禁飲、禁食5-7天，禁食期間勿咽痰液、唾液，以免吻合口感染（單選題）
對(duì)
錯(cuò)
Q43. 給患者肌內(nèi)注射時(shí)抽回血，如有回血，緩慢注入藥液（單選題）
對(duì)
錯(cuò)
Q44. 給予患者靜脈注射時(shí)穿刺部位上方約5-6cm適宜處扎止血帶（單選題）
對(duì)
錯(cuò)
Q45. 胸腔閉式引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，水封瓶長(zhǎng)管沒入無菌生理鹽水中6-8cm，并保持直立（單選題）
對(duì)
錯(cuò)
Q46. 患者留置尿管時(shí)，病情允許，鼓勵(lì)患者多飲水，每日500-1000ml，以保證足夠的尿量，增加內(nèi)沖洗作用（單選題）
對(duì)
錯(cuò)
Q47. 灌腸過程中發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌等，應(yīng)可以繼續(xù)灌腸（單選題）
對(duì)
錯(cuò)
Q48. 甲狀腺切除術(shù)患者術(shù)后護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)有哪些（）（多選題）
A. 神志及生命體征
B. 給予患者活動(dòng)和功能鍛煉制度
C. 頸部、前胸有無腫脹及皮膚淤青，有無嗆咳、誤咽，聲音嘶啞，四肢麻木或抽搐
D. 各管道是否通暢，引流液情況，傷口敷料情況、有無現(xiàn)存或潛在并發(fā)癥等
E. 評(píng)估患者恢復(fù)情況，給予飲食、休息、日常生活等相應(yīng)制度
Q49. 患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充水分防止脫水，鼓勵(lì)患者進(jìn)食高熱量、高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富的半流質(zhì)或軟食（單選題）
對(duì)
錯(cuò)
