Q1. 您的實足年齡是：（單選題）
Q2. 您的職業(yè)？（單選題）
Q3. 您的婚姻狀況（單選題）
Q4. 您所居住小區(qū)名稱（全稱）（填空題）
Q5. 您所在居委會（填空題）
Q6. 您認(rèn)為居住小區(qū)環(huán)境需要進(jìn)行哪些方面提升（多選題）
加裝電梯
廚衛(wèi)條件綜合改造
適老化改造（單元樓入戶樓梯、扶手、坡道等）
架空線入地
雨污綜合改造
屋頂及立面改造
其他
Q7. 您認(rèn)為社區(qū)商業(yè)存在哪些方面問題（多選題）
購物不便
購物環(huán)境差
購物中心規(guī)模較小
沿街店鋪業(yè)態(tài)低端、品質(zhì)不高
其他
Q8. 您認(rèn)為是否缺少以下生活服務(wù)設(shè)施（多選題）
便利店
早餐店
藥店
小菜店
家電維修
家政服務(wù)
其他
Q9. 您認(rèn)為是否需要增加社區(qū)食堂（單選題）
需要
不需要
Q10. 您平時買菜的地點(diǎn)是（單選題）
菜場
生鮮超市
小菜店
網(wǎng)上購買
其他
Q11. 您認(rèn)為是否需要增加菜場（單選題）
需要
不需要
Q12. 您認(rèn)為是否需要增加街頭綠地或口袋公園（單選題）
需要
不需要
Q13. 您認(rèn)為社區(qū)文化設(shè)施是否滿足需求（單選題）
滿足
不滿足
Q14. 您認(rèn)為需補(bǔ)充哪些社區(qū)文化設(shè)施（多選題）
增加社區(qū)文化活動中心
增加青少年活動中心
增加文化活動室
增加圖書室、閱覽室
其他
Q15. 您認(rèn)為社區(qū)體育設(shè)施是否滿足需求（單選題）
滿足
不滿足
Q16. 您認(rèn)為需補(bǔ)充哪些社區(qū)體育設(shè)施（多選題）
增加社區(qū)市民健身中心
增加多功能運(yùn)動場
增加健身點(diǎn)
其他
Q17. 您認(rèn)為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施是否滿足需求（單選題）
滿足
不滿足
Q18. 您認(rèn)為需補(bǔ)充哪些社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施（多選題）
增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
增加衛(wèi)生服務(wù)站
其他
Q19. 您認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施是否滿足需求（單選題）
滿足
不滿足
Q20. 您認(rèn)為需補(bǔ)充哪些社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施（多選題）
增加日間照料中心
增加老年活動室
增加老年助餐場所
增加工療、康體服務(wù)中心
其他
Q21. 您認(rèn)為哪些現(xiàn)有社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施需要改造提升，如需要，請?zhí)顚懢唧w名稱及地址（單選題）
不需要
需要
Q22. 您認(rèn)為學(xué)校上下學(xué)步行空間是否需要改善，如需要，請?zhí)顚憣W(xué)校名稱（單選題）
不需要
需要
Q23. 您認(rèn)為是否需要增加兒童活動場地（單選題）
不需要
需要
Q24. 您認(rèn)為是否需要增加嬰幼兒托管（托幼點(diǎn)）設(shè)施（單選題）
不需要
需要
Q25. 您認(rèn)為道路存在哪些問題（單選題）
地面鋪裝老舊
人行空間狹窄
非機(jī)動車停車空間不足
沿街立面、店招店牌老舊雜亂
其他
Q26. 您認(rèn)為哪些道路需要改造提升（多選題）
巨野路
沈家弄路、洋涇鎮(zhèn)路、博山路
乳山路
棲山路
桃林路
其他
