Q1. 請問您的性別是？（單選題）
Q2. 您家庭背景？（單選題）
Q3. 您的年齡階段是？（單選題）
Q4. 您是大幾的學生？（單選題）
大一
大二
大三
大四
Q5. 您的成長地是？（單選題）
城市
城鎮(zhèn)
農村
山區(qū)
Q6. 您在學校的身份是？（單選題）
學生干部
社團成員
普通學生
Q7. 您認為自己的自信程度？（單選題）
非常自信
比較自信
有時不太自信
不自信
常常自卑
Q8. 您是否經常后悔自己做過的事？（單選題）
經常是
偶爾是
不是
Q9. 您是否遇到不稱心的事情便會長時間的沉默寡言？（單選題）
經常是
偶爾是
不是
Q10. 您會覺得自己孤獨嗎？（單選題）
經常會，覺得沒有人能懂自己
偶爾會
從來不會
Q11. 您認為自己缺乏關心/愛嗎？（單選題）
經常認為
偶爾認為
不認為
Q12. 您認為缺乏的關心/愛來自？（多選題）
家庭親人
學校老師
戀愛對象
同性好友
異性好友
其他
Q13. 如果您能改變自己，您最希望改變的是什么？（單選題）
智力
外貌
才能
性格
出身
Q14. 您與異性接觸、交往的現(xiàn)狀？（單選題）
較多
一般
較少
無
Q15. 您希望與異性有更多的接觸、交往？（單選題）
是
否
Q16. 您當前的情感狀態(tài)？（單選題）
戀愛中
單戀中
暗戀中
剛分手不久
常年沒有愛慕對象
Q17. 若好友有對象，但您自己是單身，您會感到傷心或失落？（單選題）
經常會
偶爾會
從來不會
Q18. 若您有對象，但您好友是單身，您會感到更自豪、快樂？（單選題）
是
否
無所謂
Q19. 您認為大學生戀愛的最主要原因？（單選題）
滿足心理或生理的需要
打發(fā)無聊時光
調節(jié)緊張的學習壓力
情到深處，選擇人生伴侶
隨大流，不落伍
其他
Q20. 您對校園愛情的未來，怎么看待？（單選題）
某一天無疾而終、和平分手
社會現(xiàn)實，堅持到畢業(yè)后各自飛
雙方共同努力，真愛戰(zhàn)勝一切，會修成正果
其他
Q21. 您對現(xiàn)在的大學生活滿意嗎？（單選題）
非常滿意
很滿意
一般
有點不滿意
非常不滿意
Q22. 您認為周圍的生活環(huán)境對你的心理健康有何影響？（單選題）
有很大的積極影響
有輕微的積極/消極影響
沒有影響
有很大的消極影響
Q23. 您認為現(xiàn)在自己的心理狀況如何？（單選題）
很健康
比較健康
不健康
沒有想過
Q24. 您認為自己在大學生活中最經常的情緒是什么？（單選題）
積極、快樂
充實、忙碌
平靜、隨和
無聊、枯燥
煩躁、焦慮
抑郁、悲傷
Q25. 您在過去一個月中出現(xiàn)過以下哪些情緒？（多選題）
積極、快樂
充實、忙碌
平靜、隨和
無聊、枯燥
煩躁、焦慮
抑郁、悲傷
Q26. 您認為大學生的心理問題主要是由什么引起的？（多選題）
學業(yè)壓力
人際交往問題
家庭情感問題
家庭經濟問題
戀愛情感問題
對環(huán)境的不適應
缺乏興趣愛好
個人性格
Q27. 上大學后您認為自己最大的挫折是什么？（單選題）
學業(yè)壓力大
人際關系緊張
家庭情感問題
經濟問題
戀愛不成功
對環(huán)境的不適應
覺得大學枯燥乏味
自我管理能力不強
孤獨、缺乏好友
其他
Q28. 您一般如何面對重大打擊、壓力或煩心事？（多選題）
向同性好友訴說
向異性好友訴說
向家長親人訴說
尋求醫(yī)生心理咨詢
獨自偷偷大哭一場
聽歌、看影視劇
運動鍛煉
購物
電子游戲
睡覺
寫日記或發(fā)朋友圈、微博
憋在心里不處理
其他
Q29. 您認為一個心理健康的人最典型的特征是什么？（單選題）
處事樂觀，熱情誠懇
心平氣和，與世無爭，樂于助人
有良好的人際關系
吃得下，睡得香
Q30. 您出現(xiàn)過以下哪些心理狀態(tài)？（多選題）
學習焦躁心理狀態(tài)：主要表現(xiàn)為精神緊張，把不嚴重的問題放大化，過于擔心，常有壓抑感，對外界反應有極端化傾向，焦躁不安，想找人發(fā)泄
人際交往弱勢心理狀態(tài)：主要表現(xiàn)為人際交往退縮，消極，敏感，很難與人溝通，與異性溝通更加困難?；蚴菫槿颂幨捞幪幰宰晕覟橹行?，不聽取別人的意見
情感挫折心理狀態(tài)：因愛情出現(xiàn)曲折而產生過分強烈的情緒并走向消極狀態(tài)，又久久不能自我調節(jié)的這種心理反應
過敏性認知反應心理狀態(tài)：對事物的認知反應呈現(xiàn)的性質和狀況，而做出放大的超乎常人認知判斷而自己又深信不疑的心理狀態(tài)
沒有上述任何狀況出現(xiàn)
Q31. 您認為當自己或別人遇到心理問題時，不去心理咨詢的主要原因是？（單選題）
覺得自己能解決問題
覺得心理咨詢沒有用
沒有時間咨詢
介意外界的看法，不愿讓外人知道
不知道有這方面咨詢
Q32. 您認為大學生心理健康工作者目前應加強哪方面的工作？（多選題）
進行心理健康知識宣傳
進行心理健康講座與咨詢
積極發(fā)揮心理咨詢室的作用
在學生群體中組織一些團體活動
Q33. 您是否有過自殺的念頭？（單選題）
是
否
Q34. 您是在遇到以下情況下產生了這種想法？（多選題）
學業(yè)問題
家庭問題
經濟問題
人際關系問題
戀愛情感問題
其他
Q35. 最終您摒棄這個念頭是因為？（多選題）
家人的幫助
好友的幫助
心理醫(yī)生的幫助
對自己沖動行為的理性分析，自然平靜下來
認為生活中還有更多美好的東西
其他
Q36. 您如何看待當今大學生群體中因心理問題自殺的現(xiàn)象？（單選題）
大學生壓力過大，有苦衷，能夠理解
這是大學生自身的問題，是對自己的不負責，對不起父母和社會的栽培；學校不應被問責
對造成事件發(fā)生的社會和學校非常感慨，學校未盡到關注大學生心理健康的責任
不好說
Q37. 您認為大學生最需要的輔導的項目是？（多選題）
在面臨人生重大選擇時提供參考意見
介紹一些為人處世的經驗
解決一些思想糾結
戀愛方面的引導、指導
在自己悲傷時能及時得到解決
在難以自控時予以提醒與幫助、約束
Q38. 您對當代大學生心理健康的話題有何看法？或有何建議？（填空題）
