Q1. 您所在的職位是：（單選題）
Q2. 您近一周內行程是否有變？（單選題）
否
有變化，具體行程請?zhí)钊胍韵挛谋究?/p>
Q3. 您的姓名是？（填空題）
Q4. 您所屬的工作崗位是？（單選題）
總務處工作人員
維修人員
保衛(wèi)人員
Q5. 您當日的體溫是否正常？（單選題）
正常（36.3一37.2攝氏度）
不正常，請將體溫值填入以下文本框
Q6. 近半個月內您是否接觸過湖北籍人員？（單選題）
否
接觸過武漢人或去過武漢的人
接觸過湖北省其它設區(qū)市人員，請將相關城市名稱填入以下文本框
Q7. 您當前所處的省、市是？（填空題）
Q8. 填報日期：（填空題）
Q9. 您當前擁有口罩情況是：（單選題）
有足夠的口罩
有少量的口罩
沒有口罩
Q10. 教職工本人或家屬今日是否在校居?。浚▎芜x題）
是
否
Q11. 您對我校疫情防控工作有什么建議？（填空題）
Q12. 自3月1日以來是否有直接或間接接觸到境外回國人員（單選題）
有
無
Q13. 當日是否從國內其他地區(qū)返鷹，如是請具體到縣。（單選題）
否
是
Q14. 是否為在屬地政府指定地點隔離的人員，包括在醫(yī)院醫(yī)學觀察人員。（單選題）
是
否
Q15. 當日是否為初次返校，從何地返校。（單選題）
否
是
Q16. 對于我們本次調查，您認為還有什么需要改善的建議？（填空題）
Q17. 請?zhí)顚懩穆撓捣绞剑ㄌ羁疹}）
