Q1. 您所居住地點事？（單選題）
Q2. 幼兒姓名：（填空題）
Q3. 請選擇幼兒出生日期：（填空題）
Q4. 監(jiān)護(hù)人2與幼兒關(guān)系（單選題）
A父親
B母親
Q5. 幼兒民族（填空題）
Q6. 幼兒籍貫（填空題）
Q7. 幼兒戶口詳細(xì)地址（填空題）
Q8. 本戶籍地址房產(chǎn)權(quán)屬情況（單選題）
A.爸爸媽媽
B.爺爺奶奶或者外公外婆
Q9. 幼兒是否是多胞胎（單選題）
A.是
B.否
Q10. 幼兒免疫接種情況（單選題）
A.已完成
B.未完成
Q11. 監(jiān)護(hù)人1姓名（填空題）
Q12. 監(jiān)護(hù)人1與幼兒關(guān)系（單選題）
A父親
B母親
Q13. 監(jiān)護(hù)人1身份證號碼（填空題）
Q14. 監(jiān)護(hù)人1戶口所在地（詳細(xì)地址）：（填空題）
Q15. 監(jiān)護(hù)人1工作單位及職務(wù)：（填空題）
Q16. 監(jiān)護(hù)人2姓名（填空題）
Q17. 監(jiān)護(hù)人2工作單位及職務(wù)（填空題）
Q18. 監(jiān)護(hù)人2身份證號碼（填空題）
Q19. 監(jiān)護(hù)人2戶口所在地（詳細(xì)地址）（填空題）
Q20. 幼兒身份證號碼（填空題）
Q21. 聯(lián)系方式（填空題）
Q22. 聯(lián)系方式（填空題）
