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疫情專題
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45期1班56天-千聊421實(shí)戰(zhàn)營-健康情況在線問卷1v1

發(fā)布時間:2022-11-22 14:27:31 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來源:jfshbx.cn

我們會根據(jù)您填寫的內(nèi)容為您建立健康減脂檔案,制定您的421燃脂飲食計劃的食譜,請您認(rèn)真如實(shí)填寫!
我們特在此以不記名方式,對您進(jìn)行這次專項的問卷調(diào)查,希望您認(rèn)真填寫??!我們會對您的建議做改進(jìn)。

Q1. 您的性別是?(單選題)

    Q2. 您的年齡段?(單選題)

      Q3. 您的職業(yè)?(單選題)

        Q4. 微信昵稱(填空題)

          Q5. 您的身高(以cm為標(biāo)準(zhǔn))(填空題)

            Q6. 參加5天訓(xùn)練營前的原始體重(以kg為標(biāo)準(zhǔn))(填空題)

              Q7. 參加5天訓(xùn)練營前的原始腰圍(以cm為標(biāo)準(zhǔn))(填空題)

                Q8. 請選擇省份城市與地區(qū):(填空題)

                  Q9. 您是否生過寶寶(單選題)

                  • 未生育

                  • 產(chǎn)后三個月內(nèi)

                  • 產(chǎn)后一年內(nèi)

                  • 產(chǎn)后兩到三年

                  • 產(chǎn)后三年以上

                  Q10. 您是否在哺乳期(單選題)

                  Q11. 你的減脂動機(jī)是什么?(越詳細(xì)具體越好)(填空題)

                    Q12. 您嘗試過什么減肥方式(多選題)

                    • 減肥藥

                    • 代餐,酵素

                    • 節(jié)食

                    • 過度運(yùn)動

                    • 其他

                    Q13. 您是否存在下面情況?根據(jù)您自身的情況,做出選擇(多選題)

                    • 血壓高/低

                    • 糖尿病

                    • 高血脂

                    • 痛風(fēng)

                    • 胃病

                    • 膽結(jié)石

                    • 腎結(jié)石

                    • 腎絞痛

                    • 脂肪肝

                    • 便秘

                    • 貧血

                    • 甲狀腺高/低

                    • 經(jīng)常感冒

                    • 蛋白質(zhì)過敏

                    • 子宮肌瘤

                    • 多囊卵巢綜合征

                    • 經(jīng)期不準(zhǔn)

                    • 是否服用避孕藥

                    • 其他

                    • 以上都沒有

                    Q14. 之前是否有做過手術(shù)?目前是否有在吃藥(中藥/西藥/激素藥)?(多選題)

                    • 心腦血管手術(shù)

                    • 膽囊切除

                    • 其他手術(shù)(請補(bǔ)充說明)

                    • 沒有做過手術(shù)

                    • 在吃的藥物(請補(bǔ)充說明)

                    • 沒有吃藥

                    • 醫(yī)生的建議(請補(bǔ)充說明)

                    Q15. 您身體脂肪囤積的部位是(多選題)

                    • 肚子

                    • 臀部

                    • 腿部

                    • 手臂

                    • 全身

                    • 其他

                    Q16. 除了5天懶人吃瘦體驗營,這是您嘗試的第幾次減肥(單選題)

                    • 第一次

                    • 第二次

                    • 第三次

                    • 三次以上

                    Q17. 你覺得阻礙你執(zhí)行減脂方案的因素有哪些?(可詳細(xì)描述多種因素)(填空題)

                      答案沒有對錯,只有您對問題的判斷和思考。今后我們還會不斷做更多的調(diào)查問卷,歡迎您再次參加。88

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