Q1. 請選擇您的性別?(單選題)
Q2. 學(xué)生姓名:(填空題)
Q3. 身份證號碼:(填空題)
Q4. 監(jiān)護(hù)人1姓名:(填空題)
Q5. 監(jiān)護(hù)人2姓名:(填空題)
Q6. 目前居住家庭詳細(xì)地址(**小區(qū)**樓棟**單元**室)(填空題)
Q7. 小區(qū)名稱(填空題)
Q8. 共同生活人員(爸爸、媽媽、哥哥、姐姐、弟弟妹妹等)(填空題)
Q9. 請留下您的手機,方便我們跟您取得聯(lián)系(填空題)
Q10. 請您留下您的手機號(填空題)