Q1. 您家庭可支配的月收入？（單選題）
Q2. 您的月經(jīng)濟(jì)收入？（單選題）
Q3. 你孩子所在班級(jí)（單選題）
大一班
大二班
Q4. 孩子姓名：（填空題）
Q5. 您的孩子能經(jīng)常保持正確的站、坐和行走姿勢(shì)。（單選題）
能
基本能
不太能
Q6. 您的孩子能經(jīng)常保持愉快的情緒表達(dá)情緒的方式比較適度，不亂發(fā)脾氣。（單選題）
能
基本能
不太能
Q7. 在天氣變化時(shí)能較少感冒，能在較冷或較熱的環(huán)境下連續(xù)活動(dòng)半個(gè)小時(shí)以上。（單選題）
能
基本能
不太能
Q8. 能連續(xù)跳繩。（單選題）
能
基本能
不太能
Q9. 能單腳連續(xù)向前跳8米左右。（單選題）
能
基本能
不太能
Q10. 能單手投擲沙包5米左右。（單選題）
能
基本能
不太能
Q11. 在活動(dòng)中能主動(dòng)發(fā)起活動(dòng)或出主意想辦法，活動(dòng)室能與同伴分工合作，遇到困難能一起克服。（單選題）
能
基本能
不太能
Q12. 吃東西時(shí)能細(xì)嚼慢咽，能主動(dòng)飲用白開水，不貪喝飲料。（單選題）
能
基本能
不太能
Q13. 您的孩子每天早晚主動(dòng)漱口，飯前便后主動(dòng)洗手，方法正確。（單選題）
能
基本能
不太能
Q14. 您的孩子有基本的防災(zāi)防火意識(shí)，能自覺遵守基本的安全規(guī)則和交通規(guī)則。（單選題）
能
基本能
不太能
Q15. 您的孩子對(duì)自己感興趣的問題總是能刨根問底，并能經(jīng)常動(dòng)手動(dòng)腦尋找問題的答案。（單選題）
能
基本能
不太能
Q16. 能通過觀察、比較與分析，發(fā)現(xiàn)并描述不同種類物體的特征或某個(gè)事物前后的變化。（單選題）
能
基本能
不太能
Q17. 在成人的幫助下能制定的簡(jiǎn)單的調(diào)查計(jì)劃并執(zhí)行，能用數(shù)字、圖畫、圖標(biāo)或其他符號(hào)記錄。（單選題）
能
基本能
不太能
Q18. 能探索并發(fā)現(xiàn)常見的物體現(xiàn)象產(chǎn)生的條件或影響因素，如影子、沉浮等。（單選題）
能
基本能
不太能
Q19. 能夠發(fā)現(xiàn)事物簡(jiǎn)單的排列規(guī)律，并嘗試創(chuàng)造新的排列規(guī)律。（單選題）
能
基本能
不太能
Q20. 能發(fā)現(xiàn)事物簡(jiǎn)單的排列規(guī)律，并嘗試創(chuàng)造新的排列規(guī)律。（單選題）
能
基本能
不太能
Q21. 您的孩子能借助實(shí)際情境和操作，理解“加”和“減”的實(shí)際意義，并進(jìn)行10以內(nèi)的加減運(yùn)算。（單選題）
能
基本能
不太能
Q22. 能用常見的幾何形體有創(chuàng)意地拼搭和畫出物體的造型。（單選題）
能
基本能
不太能
Q23. 您的孩子有自己的好朋友，也愿意結(jié)交新朋友，遇到問題時(shí)愿意向別人請(qǐng)教，遇到高興和有趣的事情愿意分享。（單選題）
能
基本能
不太能
Q24. 知道自己的民族，知道中國(guó)是一個(gè)多民族的大家庭，能互相尊重、團(tuán)結(jié)友愛，愿意為集體做事。（單選題）
能
基本能
不太能
Q25. 能有禮貌地與人交往，關(guān)注到別人的情緒和需要，給予力所能及的幫助。（單選題）
能
基本能
不太能
Q26. 能接納、尊重與自己的生活方式或習(xí)慣不同的人，珍惜他人的勞動(dòng)成果。（單選題）
能
基本能
不太能
Q27. 在群體活動(dòng)中積極、快樂，對(duì)小學(xué)生有好奇和向往。（單選題）
能
基本能
不太能
Q28. 理解規(guī)則的意義，做錯(cuò)事情敢于承認(rèn)，能負(fù)責(zé)任地完成自己所接受的任務(wù)。（單選題）
能
基本能
不太能
Q29. 能連續(xù)行走1.5公里以上（途中可適當(dāng)停歇）。（單選題）
能
基本能
不太能
Q30. 知道國(guó)家一些重大成就，愛祖國(guó)，為自己是中國(guó)人感到驕傲和自豪。（單選題）
能
基本能
不太能
Q31. 您的孩子樂于收集美的物品或向別人介紹所發(fā)現(xiàn)的美的事物。（單選題）
能
基本能
不太能
Q32. 樂于模仿自然界和生活環(huán)境中有特點(diǎn)的聲音，并產(chǎn)生相應(yīng)的聯(lián)想。（單選題）
能
基本能
不太能
Q33. 在藝術(shù)欣賞時(shí)能常常用表情、動(dòng)作、語言等方式表達(dá)自己的理解。（單選題）
能
基本能
不太能
Q34. 您的孩子愿意和別人分享、交流自己喜愛的藝術(shù)作品和美感體驗(yàn)。（單選題）
能
基本能
不太能
Q35. 能用多種工具、材料或不同的表現(xiàn)手法表達(dá)自己的感受和想象。（單選題）
能
基本能
不太能
Q36. 能用基本準(zhǔn)確的節(jié)奏和音調(diào)唱歌，用律動(dòng)或簡(jiǎn)單的舞蹈動(dòng)作表達(dá)自己的情緒或自然界的情景。（單選題）
能
基本能
不太能
Q37. 能自編自演故事，并為表演選擇和搭配簡(jiǎn)單的服飾、道具或布景。（單選題）
能
基本能
不太能
Q38. 愿意用圖畫和符號(hào)表達(dá)自己的愿望和想法。能用自己制作的美術(shù)作品布置環(huán)境、美化生活。（單選題）
能
基本能
不太能
Q39. 您的聯(lián)系方式（填空題）
