Q1. 請問您的年齡是？（單選題）
Q2. 您所在的年級（單選題）
Q3. 您家庭每個月的收入是否會透支？（單選題）
Q4. 您的微信名是？（填空題）
Q5. 您的身高（cm）和體重（kg）？（填空題）
Q6. 您的婚育情況是（多選題）
未婚未育
已婚已育
剛生完寶寶（一歲以內(nèi)）
生完寶寶一歲以上
Q7. 您對自己身材的滿意度（單選題）
非常滿意
還算滿意
不太滿意
非常不滿
Q8. 您有什么身材管理需求（單選題）
太胖了，想要減脂減肥
塑形需求大于減肥
我對我的身材滿意 繼續(xù)保持就好
對身材無所謂
Q9. 您的早餐習慣是以下哪項（單選題）
經(jīng)常不吃或者基本不吃
不準時吃有時候會不吃
基本每天吃 但比較隨便
按時吃 講究營養(yǎng)搭配
Q10. 您覺得以下哪個習慣導致您發(fā)胖（多選題）
正餐吃太多 飯局多
零食吃太多
奶茶飲料喝太多
吃的不多 但是不運動
體質(zhì)問題 喝水都胖
飲食不規(guī)律不健康（外賣吃多了）
其他
Q11. 您更喜歡以下哪種身材管理方式（單選題）
運動搭配健康膳食補充劑，提高/保持現(xiàn)有身材的效率瘦的快
不運動，吃健康膳食補充劑，舒服靜態(tài)燃脂，慢慢瘦/保持身材
不想吃補充劑，只想運動減肥/保持
不減肥 不運動也不吃補充劑
Q12. 您嘗試過以下哪些身材管理方式（多選題）
運動減肥
節(jié)食減肥（少吃或不吃）
減肥餐減肥（合理搭配飲食）
吃減肥藥（西藥）減肥
中藥調(diào)理減肥
吃膳食補充劑減肥（酵素、膳食纖維、益生菌、阻斷片等）
按摩spa減肥
醫(yī)美減肥
其他方式減肥
都沒有嘗試過
Q13. 最近一個月的體重變化是？（多選題）
無體重變化
減重0-5斤
減重5-10斤
增重0-5斤
增重5-10斤
Q14. 減肥中（后）遇到的問題【最多選擇5項】（多選題）
減肥帶來了其他健康問題
沒有動力無法堅持
減肥后反彈了
太忙了，沒有時間運動或者做健康餐
沒有太大效果，或者遇到平臺期，放棄了
沒有問題
其他問題
Q15. 是否因為減肥，引發(fā)以下健康問題【最多選擇5項】（多選題）
脫發(fā)
失眠
內(nèi)分泌問題（經(jīng)期不準時等）
骨骼損傷
氣血不佳
體力不足，易疲勞
皮膚松弛
情緒問題（沮喪、易怒、焦慮等）
肥胖帶來的三高問題
其他
從未減肥過，也沒有遇到過上述問題
Q16. 以下減肥功能性食品的概念中，哪個你最能接受并買單【請選擇1-4項】（多選題）
阻斷碳水、油脂吸收
提高代謝
靜態(tài)燃脂，促進脂肪消耗
增加飽腹感，吃的少
提高腸道暢通
都不接受
Q17. 您目前最需要的減脂的身體部位是？（多選題）
臉
胳膊
背
腰
臀
大腿
肚子
全身
Q18. 是否有疾病史（可多選），如果是其他癥狀請在框框中注明具體癥狀（多選題）
高血壓
糖尿病
腸胃炎/腸炎（消化系統(tǒng)疾病）
心臟病等重大疾病
甲亢
甲減
脂肪肝、肝炎或者其他肝臟疾病
痛風或高尿酸
以上都不是
其他疾病
Q19. 排便情況（多選題）
正常（1-2次/天）
便秘
干硬
軟爛
容易腹瀉
Q20. 之前是否服用過類似益生元酵素（單選題）
是
否
Q21. 您覺得生酮飲食如何（單選題）
意志力不堅定，偶爾會偷吃
感覺一般
感覺良好，能放開吃肉，還能減肥
Q22. 自行減肥期間是否有以下情況？（多選題）
體重稍微上升一點就緊張
一天稱體重超過3次
吃的少，體重一直不掉
減肥期間面色暗淡無光
用了很多方法減肥都沒有效果
Q23. 您的日常飲水喜好（單選題）
基本不喝水
偏多，3000-4000毫升
偏少1000-1500毫升
不確定
Q24. 您的睡眠情況如何（單選題）
睡眠質(zhì)量好，時間足
睡眠質(zhì)量良好，但時間不足
嚴重睡眠不足
睡眠質(zhì)量差，但時間足
Q25. 對目前的減脂情況，您最想解決什么問題（填空題）
