Q1. 請(qǐng)問您的性別是？（單選題）
Q2. 您的文化程度？（單選題）
Q3. 您家庭月收入？（單選題）
Q4. 您的出生年月：（填空題）
Q5. 您了解男女青春期發(fā)育的過程嗎？（單選題）
了解
了解一點(diǎn)
不了解
Q6. 您對(duì)自身的身體發(fā)育有沒有產(chǎn)生過困惑？（單選題）
產(chǎn)生過
沒有產(chǎn)生過
說不清
Q7. 您主要通過哪些途徑知道性病的？（多選）（多選題）
廣播電視
街頭廣告
朋友， 老師
醫(yī)生和專業(yè)人員
網(wǎng)絡(luò)
其他
Q8. 您知道性病主要通過哪些途徑傳染？（多選）（多選題）
握手
共用浴盆，洗澡巾
性接觸
血液傳播
呼吸傳播
Q9. 您知道艾滋病主要通過哪些途徑傳播嗎？（多選）（多選題）
經(jīng)血液傳播
握手
一起吃飯
母嬰傳播
蚊蟲叮咬
性接觸傳播
Q10. 您參與過性病預(yù)防及生殖健康培訓(xùn)嗎？（單選題）
參加過
沒有
Q11. 您是從哪個(gè)階段開始接觸到性病相關(guān)知識(shí)的？（單選題）
小學(xué)
初中
高中
大學(xué)
Q12. 聽到他人談?wù)撆c性相關(guān)的“敏感話題”時(shí)您怎么看待？（單選題）
正常，自然
好奇，想了解
厭惡，回避
其他
Q13. 如果您在性病方面遇到困惑會(huì)咨詢老師父母嗎？（單選題）
會(huì)，相信他們能解決
認(rèn)為他們幫不上忙
難以啟齒，尋找其他途徑解決
Q14. 對(duì)于性，你最想了解哪些方面的知識(shí)？（單選題）
避孕知識(shí)
性心理知識(shí)
性病預(yù)防知識(shí)
性道德知識(shí)
Q15. 您認(rèn)為性與生殖健康問題是否嚴(yán)重？（單選題）
還不算嚴(yán)重
越來越嚴(yán)重，不容輕視
不清楚
Q16. 您認(rèn)為在學(xué)校內(nèi)開展青少年性與生殖健康知識(shí)的宣傳與教育有無必要？（單選題）
有必要
沒有必要
說不清
Q17. 目前您學(xué)校進(jìn)行性與生殖健康教育課程安排頻次？（單選題）
沒有上過
一月一次
一學(xué)期一次
一年一次
臨時(shí)安排
Q18. 您認(rèn)為需要安排專業(yè)的性與生殖健康教育的老師為你們講授性與生殖健康知識(shí)嗎？（單選題）
需要
不需要
Q19. 您學(xué)校有沒有專用于幫助學(xué)生解決性心理問題的咨詢室？（單選題）
有
沒有
Q20. 在下列途徑中，您比較樂于接受性與心理健康教育的途徑有哪些？（多選）（多選題）
醫(yī)生，計(jì)生專業(yè)人員的一對(duì)一的交流
各種相關(guān)知識(shí)的卡片和手冊(cè)
在網(wǎng)絡(luò)上自己尋找資料
學(xué)校設(shè)立專門的相關(guān)教育課
老師，父母的介紹
同學(xué)之間的同伴教育
其他
Q21. 如果現(xiàn)在您有性與生殖健康方面的困惑，您一般通過什么途徑解決？（多選）（多選題）
向父母，老師咨詢
同學(xué)之間互相咨詢
自己找資料，需求答案
向?qū)I(yè)人士咨詢
上網(wǎng)查詢
其他
Q22. 您的父母向您介紹過性與生殖健康的知識(shí)嗎？（單選題）
有
沒有
Q23. 您認(rèn)為學(xué)校的開展的性與生殖健康教育課所教授的內(nèi)容能不能滿足您自身的需要？（單選題）
太簡單，不能滿足
可以，基本滿足需要
Q24. 您認(rèn)為學(xué)校的性與生殖健康教育還應(yīng)該增加什么樣的內(nèi)容？（多選）（多選題）
異性交往的方式和禮儀
性心理健康知識(shí)
性生理知識(shí)
避孕措施
其他
Q25. 您認(rèn)為目前學(xué)校開展的性與生殖健康教育課還存在哪些不足？（單選題）
教學(xué)形式，手段單一
內(nèi)容陳舊，不貼近學(xué)生的需要
教學(xué)時(shí)面向?qū)W生太多，效果不好
沒什么問題，還可以
Q26. 您對(duì)目前您所接受性與生殖健康教育的現(xiàn)狀滿意嗎？（單選題）
滿意
不滿意
說不清
Q27. 您認(rèn)為現(xiàn)在的學(xué)生在性與生殖健康教育方面最需要的是什么？有什么好的建議嗎？（填空題）
