Q1. 工作年限（單選題）
Q2. 文化程度（單選題）
Q3. 請(qǐng)問(wèn)您婚姻狀況？（單選題）
Q4. 您的姓名：（填空題）
Q5. 部門（填空題）
Q6. 填表日期：（填空題）
Q7. 崗位（填空題）
Q8. 入職時(shí)間（填空題）
Q9. 你認(rèn)為目前南礦對(duì)安全培訓(xùn)的重視程度如何?（ ）（單選題）
A、非常重視
B、比較重視
C、一般重視
D、不夠重視"
Q10. 你認(rèn)為通過(guò)安全培訓(xùn)對(duì)你的工作有無(wú)幫助?（ ）（單選題）
A、非常有幫助
B、比較有幫助
C、多少有點(diǎn)幫助
D、沒(méi)有幫助"
Q11. 你是否有自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃并能有效的持續(xù)進(jìn)行?（ ）（單選題）
A、有計(jì)劃，并能持續(xù)進(jìn)行
B、有計(jì)劃，但沒(méi)有持續(xù)進(jìn)行
C、無(wú)計(jì)劃，但有學(xué)習(xí)
D、無(wú)計(jì)劃，也沒(méi)有學(xué)習(xí)"
Q12. 今年你參加過(guò)幾次安全培訓(xùn)課程（包括礦級(jí)和部門級(jí)培訓(xùn)）?（ ）（單選題）
A、1-9次
B、10-14次
C、15-19次
D、20次以上"
Q13. 對(duì)于今年各級(jí)安全培訓(xùn)的頻率，你認(rèn)為（ ）（單選題）
A、很高
B、比較高
C、一般
D、很低"
Q14. 對(duì)于今年各級(jí)安全培訓(xùn)的時(shí)間安排，你認(rèn)為（ ）（單選題）
A、很合理
B、比較合理
C、一般
D、不合理"
Q15. 你認(rèn)為目前影響安全培訓(xùn)效果的因素是什么?（ ）（單選題）
A、時(shí)間安排不太合適
B、課程內(nèi)容對(duì)工作無(wú)太大幫助
C、培訓(xùn)師的授課水平有限
D、員工培訓(xùn)意識(shí)未跟上
E、其它（請(qǐng)?zhí)顚?xiě)說(shuō)明）"
Q16. 你認(rèn)為目前安全培訓(xùn)需要改進(jìn)的地方是（ ）及建議。（單選題）
A、培訓(xùn)的形式:
B、時(shí)間的安排:
C、內(nèi)容的選擇:
D、你的建議:
Q17. 你認(rèn)為目前你在工作中缺乏的是什么?（ ）（單選題）
A、專業(yè)知識(shí)技能
B、有效的溝通方法
C、管理方法及技巧
D、服務(wù)意識(shí)水平
E、其它（請(qǐng)?zhí)顚?xiě)說(shuō)明）
Q18. 根據(jù)你的工作壓力程度,你認(rèn)為你能接受安全培訓(xùn)的頻率是:（ ）（單選題）
A、每周一次
B、每月兩次
C、每月一次
D、每?jī)蓚€(gè)月一次
E、每季度一次 "
Q19. 你認(rèn)為二號(hào)選煤廠安全培訓(xùn)的講師來(lái)源最好是:（ ）（單選題）
A、南礦內(nèi)部
B、部門內(nèi)部
C、外聘
D、A+B+C"
Q20. 你最喜歡的安全培訓(xùn)方式是:（ ）（單選題）
A、課堂講授
B、案例分析
C、模擬操作
D、音像多媒體
E、研討會(huì) "
Q21. 你希望的每次安全培訓(xùn)時(shí)間長(zhǎng)度為:（ ）（單選題）
A、0.5-1小時(shí)
B、1-2小時(shí)
C、2-3小時(shí)
D、無(wú)所謂"
Q22. 在專業(yè)知識(shí)、安全方面，結(jié)合你個(gè)人的崗位，請(qǐng)列出你個(gè)人感覺(jué)最需要提高的三個(gè)方面，我們將在后期邀請(qǐng)專業(yè)老師進(jìn)行培訓(xùn):（填空題）
Q23. 安全培訓(xùn)建議（如果你對(duì)南礦的培訓(xùn)有任何好的建議，請(qǐng)寫(xiě)在下面，謝謝?。ㄌ羁疹}）
