Q1. 性別（單選題）
Q2. 您的情感狀況？（單選題）
Q3. 年齡段：（單選題）
Q4. 在你心目中，榜樣是（多選題）
帥酷，漂亮的形象
學(xué)習(xí)的對象
奮斗的目標(biāo)
前進(jìn)的動力
Q5. 在你心目中榜樣可以是（多選題）
明星（電視明星，體育明星，主持人，模特）
杰出人物（科學(xué)家，商業(yè)名人，文化名人，政治家，軍事家）
英雄模范（英雄烈士，勞動模范，道德模范）
身邊的熟人（家人，老師，同學(xué)）
虛擬人物（動畫，游戲，書本，電視，電影里的角色）
其他
Q6. 對于你來說，在日常學(xué)習(xí)，生活中是否需要榜樣（單選題）
需要
不需要
Q7. 你有榜樣嗎？（單選題）
有
沒有
Q8. 你的榜樣是？（寫出他/她的名字）（填空題）
Q9. 你為什么選擇他/她作為你的榜樣？（多選題）
外表帥酷，漂亮
道德品質(zhì)高尚
性格好，具有個性魅力
才能或技藝高超
學(xué)習(xí)成績優(yōu)異
事業(yè)成就和社會貢獻(xiàn)突出
財(cái)富，地位，權(quán)力大
其他
Q10. 你通過什么途徑來了解你的榜樣？（多選題）
電視，電影
書籍，報(bào)刊
網(wǎng)絡(luò)媒體
校園廣播，宣傳欄，板報(bào)
課堂
家人，朋友介紹
日常相處
其他
Q11. 你為什么要向榜樣學(xué)習(xí)？（單選題）
激勵自己，讓自己變得更優(yōu)秀
得到老師，父母，同學(xué)的認(rèn)可和表揚(yáng)
老師，父母要求的，自己并不想
別人有榜樣，我也想有
說不清楚
Q12. 在日常學(xué)習(xí)生活中，你會以榜樣的精神品質(zhì)，言行舉止來要求自己嗎？（單選題）
會，并且一直堅(jiān)持
會，但不能一直堅(jiān)持
不會
Q13. 老師有提出過榜樣嗎？（若沒有，請?zhí)恋?5題）（單選題）
有
沒有
Q14. 老師提出的榜樣有？（寫出他/她的名字）（填空題）
Q15. 你認(rèn)為老師提出的榜樣都值得學(xué)習(xí)嗎？（單選題）
都值得學(xué)習(xí)
大多數(shù)值得學(xué)習(xí)
大多數(shù)不值得學(xué)習(xí)
都不值得學(xué)習(xí)
Q16. 父母有提出過榜樣嗎？（若沒有，請?zhí)恋?7題）（單選題）
有
沒有
Q17. 你認(rèn)為父母提出的榜樣都值得學(xué)習(xí)嗎？（單選題）
都值得學(xué)習(xí)
大多數(shù)值的學(xué)習(xí)
大多數(shù)不值得學(xué)習(xí)
都不值得學(xué)習(xí)
Q18. 你的學(xué)校開展過以下哪些形式的榜樣教育活動？（多選題）
開展有關(guān)榜樣教育的主題班隊(duì)活動
組織觀看關(guān)于榜樣先進(jìn)事跡的書籍，電影，視頻
邀請榜樣人物做先進(jìn)事跡報(bào)告
評選并表彰先進(jìn)個人和先進(jìn)集體
紀(jì)念日主題教育活動，如學(xué)雷鋒日
開展榜樣教育有關(guān)的實(shí)踐活動，如志愿者服務(wù)
其他
Q19. 你認(rèn)為老師，父母在選擇榜樣時(shí)，比較看重的是？（多選題）
外貌
道德品質(zhì)
性格
才能和技藝
財(cái)富地位和權(quán)利
事業(yè)成就和社會貢獻(xiàn)
其他
Q20. 學(xué)校通過什么途徑來宣傳榜樣？（多選題）
板報(bào)
宣傳欄
校園廣播電視臺
班級微信群，QQ群
學(xué)校微信公眾號
學(xué)校官網(wǎng)
課堂
國旗下講話
Q21. 在日常學(xué)習(xí)生活中，你會以老師或家長提出榜樣作為行為標(biāo)準(zhǔn)嗎？（單選題）
會，并且一直堅(jiān)持
會，但不能一直堅(jiān)持
不會
Q22. 學(xué)校和父母開展的榜樣教育對你的學(xué)習(xí)或生活產(chǎn)生的影響怎么樣？（單選題）
很大，對我影響深遠(yuǎn)
一般，在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生了一定的影響
很小，幾乎沒什么影響
說不清楚
Q23. 學(xué)校和父母開展的榜樣教育對你產(chǎn)生的影響主要集中在哪些方面？（多選題）
學(xué)習(xí)方面
道德品質(zhì)方
行為習(xí)慣方面
興趣愛好方面
人生理想方面
人際交往方面
