Q1. 請問您的性別是？（單選題）
Q2. 您的年級：（單選題）
Q3. 填表日期（填空題）
Q4. 任教學(xué)科（填空題）
Q5. 身份證號碼（填空題）
Q6. 家庭住址（具體到村委會/社區(qū)）（填空題）
Q7. 所屬村委會 / 社區(qū)（填空題）
Q8. 早上體溫（單選題）
正常
異常
Q9. 中午體溫（單選題）
正常
異常
Q10. 晚上體溫（單選題）
正常
異常
Q11. 核酸檢測情況（填寫“已做”或者 “具體未做核算原因”）（填空題）
Q12. 聯(lián)系電話（填空題）
