Q1. 您的年級(jí)是（單選題）
Q2. 基本信息（多項(xiàng)填空題）
填報(bào)人
Q3. 班級(jí)（填空題）
Q4. 班級(jí)總?cè)藬?shù)（填空題）
Q5. 實(shí)到人數(shù)（填空題）
Q6. 因病缺課人數(shù)（填空題）
Q7. 事假人數(shù)（填空題）
Q8. 發(fā)熱人數(shù)（填空題）
Q9. 備注（發(fā)燒感冒學(xué)生名字）（填空題）
Q10. 腹瀉 腹痛 嘔吐人數(shù)（填空題）
Q11. 咳嗽咽痛人數(shù)（填空題）
Q12. 頭痛頭暈人數(shù)（填空題）
Q13. 腮腺腫大（唾液腺腫大）人數(shù)（填空題）
Q14. 結(jié)膜充血（眼白充血）人數(shù)（填空題）
Q15. 起疹子（出疹）人數(shù)（填空題）
Q16. 您對(duì)我們有什么建議或意見？（填空題）
Q17. 聯(lián)系方式（填空題）
