Q1. 您的職位：（單選題）
Q2. 您的年齡段？（單選題）
Q3. 是否為“脫貧家庭學(xué)生”？（單選題）
是
否
Q4. 是否“父親為殘疾人”？（單選題）
是
否
Q5. 是否為“脫貧不穩(wěn)定家庭學(xué)生”？（單選題）
是
否
Q6. 學(xué)生本人殘疾必須提供，殘疾人證，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q7. 是否為“邊緣易致貧家庭學(xué)生”？（單選題）
是
否
Q8. 邊緣易致貧家庭學(xué)生必須提供，邊緣易致貧家庭相關(guān)證件、戶口簿戶主首頁(yè)、戶口簿學(xué)生本人頁(yè)，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q9. 是否為“突發(fā)嚴(yán)重困難戶學(xué)生”？（單選題）
是
否
Q10. 突發(fā)嚴(yán)重困難戶學(xué)生必須提供，突發(fā)嚴(yán)重困難戶相關(guān)證件、戶口簿戶主首頁(yè)、戶口簿學(xué)生本人頁(yè)，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q11. 是否為“原廣東省戶籍建檔立卡家庭學(xué)生”？（單選題）
是
否
Q12. 原廣東省戶籍建檔立卡家庭學(xué)生必須提供，廣東省戶籍建檔立卡家庭相關(guān)證件、戶口簿戶主首頁(yè)、戶口簿學(xué)生本人頁(yè)，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q13. 是否為“特困供養(yǎng)人員”？（單選題）
是
否
Q14. 特困供養(yǎng)人員必須提供，廣東省特困人員供養(yǎng)證或廣東省農(nóng)村五保供養(yǎng)證書、戶口簿戶主首頁(yè)、戶口簿學(xué)生本人頁(yè)，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q15. 是否為“特困職工子女”？（單選題）
是
否
Q16. 脫貧不穩(wěn)定家庭學(xué)生必須提供，脫貧不穩(wěn)定家庭相關(guān)證件、戶口簿戶主首頁(yè)、戶口簿學(xué)生本人頁(yè)，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q17. 是否為“最低生活保障家庭學(xué)生”？（單選題）
是
否
Q18. 最低生活保障家庭學(xué)生必須提供，廣東省城鄉(xiāng)居民最低生活保障證、戶口簿戶主首頁(yè)、戶口簿學(xué)生本人頁(yè)，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q19. 是否為“低保邊緣（低保臨界）、支出型困難家庭學(xué)生”？（單選題）
是
否
Q20. 低保邊緣（低保臨界）、支出型困難家庭學(xué)生必須提供，低保邊緣家庭證書或低保臨界家庭證或支出型困難家庭證書、戶口簿戶主首頁(yè)、戶口簿學(xué)生本人頁(yè)，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q21. 脫貧家庭學(xué)生必須提供，脫貧家庭相關(guān)證件、戶口簿戶主首頁(yè)、戶口簿學(xué)生本人頁(yè)，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q22. 孤兒（含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)等兒童）必須提供，兒童福利證或者相關(guān)孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童身份認(rèn)定證件證明材料，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q23. 是否為“享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象（含烈士子女、犧牲軍人子女）、因公犧牲警察子女”？（單選題）
是
否
Q24. 是否為“學(xué)生本人殘疾”？（單選題）
是
否
Q25. 特困職工子女必須提供，特困職工證、戶口簿戶主首頁(yè)、戶口簿學(xué)生本人頁(yè)，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q26. 父母文化為，以下情況：（單選題）
父母均為初中及以下文化程度
父母一方為初中及以下文化程度
以上均不是
Q27. 父親為殘疾人必須提供，一級(jí)至四級(jí)的殘疾人證、戶口簿戶主首頁(yè)、戶口簿學(xué)生本人頁(yè)，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q28. 是否“母親為殘疾人”？（單選題）
是
否
Q29. 母親為殘疾人必須提供，一級(jí)至四級(jí)的殘疾人證、戶口簿戶主首頁(yè)、戶口簿學(xué)生本人頁(yè)，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q30. 是否為“家庭遭受疫情”？（單選題）
是
否
Q31. 是否為“學(xué)生本人患重大疾病”？（單選題）
是
否
Q32. 學(xué)生本人患重大疾病必須提供，學(xué)生本人患重大疾病病歷或病情診斷書，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q33. 是否為“父母均患重大疾病(不含殘疾）”？（單選題）
是
否
Q34. 父母均患重大疾病(不含殘疾）必須提供，病歷或病情診斷書、戶口簿戶主首頁(yè)、戶口簿父親本人頁(yè)、戶口簿母親本人頁(yè)、戶口簿學(xué)生本人頁(yè)，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q35. 是否為“父母一方患重大疾病（不含殘疾）”？（單選題）
是
否
Q36. 是否為“其他家庭成員（不含學(xué)生本人）患重大疾病（不含殘疾）”？（單選題）
是
否
Q37. 其他家庭成員（不含學(xué)生本人）患重大疾?。ú缓瑲埣玻┍仨毺峁?，病歷或病情診斷書、戶口簿戶主首頁(yè)、戶口簿其他家庭成員頁(yè)、戶口簿學(xué)生本人頁(yè)，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q38. 是否為“家庭遭受重大自然災(zāi)害，受災(zāi)嚴(yán)重（一年內(nèi)）”？（單選題）
是
否
Q39. 家庭遭受重大自然災(zāi)害，受災(zāi)嚴(yán)重（一年內(nèi)）必須提供相關(guān)證件或手寫相關(guān)情況描述（需含申請(qǐng)人簽名和所在居委會(huì)或村委會(huì)聯(lián)系電話）、戶口簿戶主首頁(yè)、戶口簿學(xué)生本人頁(yè)，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q40. 是否為“家庭遭受重大自然災(zāi)害，受災(zāi)嚴(yán)重（一年以上兩年以內(nèi)）”？（單選題）
是
否
Q41. 家庭遭受重大自然災(zāi)害，受災(zāi)嚴(yán)重（一年以上兩年以內(nèi)）必須提供，相關(guān)證件或手寫相關(guān)情況描述（需含申請(qǐng)人簽名和所在居委會(huì)或村委會(huì)聯(lián)系電話）、戶口簿戶主首頁(yè)、戶口簿學(xué)生本人頁(yè)，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q42. 是否為“家庭遭重大突發(fā)意外事件（不含自然災(zāi)害、一年內(nèi)）”？（單選題）
是
否
Q43. 家庭遭重大突發(fā)意外事件（不含自然災(zāi)害、一年內(nèi)）必須提供，相關(guān)證件或手寫相關(guān)情況描述（需含申請(qǐng)人簽名和所在居委會(huì)或村委會(huì)聯(lián)系電話）、戶口簿戶主首頁(yè)、戶口簿學(xué)生本人頁(yè)，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q44. 是否為“家庭遭重大突發(fā)意外事件（不含自然災(zāi)害、一年以上兩年以內(nèi)）”？（單選題）
是
否
Q45. 家庭遭重大突發(fā)意外事件（不含自然災(zāi)害、一年以上兩年以內(nèi)）必須提供相關(guān)證件或手寫相關(guān)情況描述（需含申請(qǐng)人簽名和所在居委會(huì)或村委會(huì)聯(lián)系電話）、戶口簿戶主首頁(yè)、戶口簿學(xué)生本人頁(yè)，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q46. 是否為“父母不能履行撫養(yǎng)義務(wù)”？（單選題）
是
否
Q47. 父母不能履行撫養(yǎng)義務(wù)必須提供，相關(guān)證件或手寫相關(guān)情況描述（需含申請(qǐng)人簽名和所在居委會(huì)或村委會(huì)聯(lián)系電話）、戶口簿戶主首頁(yè)、戶口簿父親本人頁(yè)、戶口簿母親本人頁(yè)、戶口簿學(xué)生本人頁(yè)，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q48. 是否為“父母一方撫養(yǎng)”？（單選題）
是
否
Q49. 父母一方撫養(yǎng)必須提供，相關(guān)證件或手寫相關(guān)情況描述（需含申請(qǐng)人簽名和所在居委會(huì)或村委會(huì)聯(lián)系電話）、戶口簿戶主首頁(yè)、戶口簿父親本人頁(yè)、戶口簿母親本人頁(yè)、戶口簿學(xué)生本人頁(yè)，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q50. 是否為“其他原因造成家庭經(jīng)濟(jì)困難”？（單選題）
是
否
Q51. 其他原因造成家庭經(jīng)濟(jì)困難必須提供，相關(guān)證件或手寫相關(guān)情況描述（需含申請(qǐng)人簽名和所在居委會(huì)或村委會(huì)聯(lián)系電話）、戶口簿戶主首頁(yè)、戶口簿學(xué)生本人頁(yè)，能否提供？（若填寫“否”則不屬于該范圍）（單選題）
能
否
Q52. 父母從業(yè)情況，為以下情況：（單選題）
父母均沒(méi)有工作（不含農(nóng)村種植戶或養(yǎng)殖戶）
父母一方?jīng)]有工作（不含農(nóng)村種植戶或養(yǎng)殖戶）
農(nóng)村個(gè)體小型種植戶或個(gè)體小型養(yǎng)殖戶（或兩者均是）
以上均不是
Q53. 家庭人均年收入，為以下情況：（單選題）
就讀學(xué)校所在地最低生活保障線下
就讀學(xué)校所在地最低生活保障線上2倍以內(nèi)
以上均不是
Q54. 是否為“孤兒（含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)等兒童）”？（單選題）
是
否
Q55. 父母年齡，為以下情況為：（單選題）
父母均為60周歲及以上
父母一方為60周歲及以上
以上均不是
Q56. 贍養(yǎng)人口數(shù)，為以下情況：（單選題）
贍養(yǎng)人口數(shù)三位及以上（70周歲以上）
贍養(yǎng)人口數(shù)兩位及以下（70周歲以上）
以上均不是
Q57. 住宿費(fèi)，為以下情況：（單選題）
學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)在9501元至20000元
學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)在20001元以上
以上均不是
Q58. 屬于以下范圍的可多選，請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況選擇：（多選題）
戶籍所在地為革命老區(qū)、原中央蘇區(qū)、少數(shù)民族自治地區(qū)
戶籍性質(zhì)為農(nóng)村(含縣鎮(zhèn))
民族為少數(shù)民族
家庭在學(xué)人數(shù)2人（含本人）及以上在上學(xué)
以上情況均無(wú)
Q59. 請(qǐng)您留下您的聯(lián)系電話（填空題）
