Q1. 您的家庭背景是？（單選題）
Q2. 您年級(jí)是？（單選題）
Q3. 幼兒姓名：（填空題）
Q4. 今日幼兒是否做核酸檢測(cè)（單選題）
是
否
Q5. 幼兒今日上、下午體溫?cái)?shù)值及主要活動(dòng)軌跡。（例：早36.2晚36.4+寫清活動(dòng)軌跡的地點(diǎn)及具體時(shí)間）（填空題）
Q6. 幼兒身體情況（健康、咳嗽、發(fā)熱、腹瀉等具體癥狀；如果發(fā)熱請(qǐng)寫上具體的體溫，例：發(fā)熱38.5）（填空題）
Q7. 幼兒及家長(zhǎng)所居住的小區(qū)是否屬于封控區(qū)或管控區(qū)？（如果選擇是，請(qǐng)?zhí)顚懴乱活}；如果選擇否，不用填寫下一題）（單選題）
是
否
Q8. 如果是屬于封控區(qū)或管控區(qū)今天是否解封？（單選題）
是
否
Q9. 明天幼兒或家長(zhǎng)是否出京？（如果出京請(qǐng)與老師聯(lián)系，需要填表上報(bào)。）（單選題）
是
否
Q10. 幼兒是否送至校外進(jìn)行托管？（單選題）
是
否
Q11. 幼兒居家的主要看護(hù)人是（寫與幼兒的關(guān)系，如：爸爸，媽媽...)（填空題）
Q12. 您的聯(lián)系方式？（qq,微信或手機(jī)號(hào)碼）（填空題）
