Q1. 您的年齡是？（單選題）
Q2. 您的婚姻狀況（單選題）
Q3. 文化程度（單選題）
Q4. 請問您長期居住的地區(qū)是（單選題）
城市
鄉(xiāng)村
Q5. 您知道阿爾茲海默癥的俗稱是老年癡呆癥嗎？（單選題）
是
否
Q6. 您主要通過什么途徑了解到這一癥狀？（多選題）
沒有聽說過
電視新聞
雜志報刊
相關(guān)書籍
聽人講述
網(wǎng)絡(luò)媒體
Q7. 關(guān)于阿爾茲海默癥的以下癥狀，你了解哪些？（多選題）
語言障礙，無法清楚的表述
書寫困難，失用和失認(rèn)（不認(rèn)識親人和熟悉朋友的面貌）
記憶障礙（對近期發(fā)生的事情記憶不清，而多年前的記憶清晰）
注意力分散，常常不能集中自己所做的事
Q8. 請問您認(rèn)為有可能是以下哪些原因造成的阿爾茨海默癥？（多選題）
生活壓力太大，經(jīng)常熬夜
相關(guān)基因的影響
膽堿缺乏，不愛吃肉
患有牙齦疾病
Q9. 關(guān)于阿爾茲海默癥的相關(guān)治療和護(hù)理常識您知道哪些？（填空題）
Q10. 您認(rèn)為患者家庭每月用于治療的費(fèi)用是多少？在普通家庭能承受的限度內(nèi)嗎（填空題）
Q11. 您認(rèn)為社會對該患病群體關(guān)注度高嗎？（單選題）
高
一般
不高
Q12. 您認(rèn)為您對這一病癥的關(guān)注程度是怎樣的？（單選題）
沒聽過
僅僅知道這一名稱
知道部分信息，但不清楚發(fā)病機(jī)理
能夠大致說出發(fā)病機(jī)理
Q13. 您認(rèn)為可以怎樣增強(qiáng)群眾對阿爾茲海默癥的了解程度？（填空題）
Q14. 您身邊有該癥狀患者嗎？（單選題）
無
有
Q15. 您所看到的患者對于自身情況接受程度是怎樣的？（填空題）
