Q1. 請(qǐng)問您的性別是？（單選題）
Q2. 您的月可支配收入？（單選題）
Q3. 您的婚姻狀況（單選題）
Q4. 學(xué)生姓名（填空題）
Q5. 請(qǐng)輸入你的手機(jī)號(hào)（填空題）
Q6. 具體家庭住址(具體到門牌號(hào))（填空題）
Q7. 家庭共同居住人最近三天有沒有做核酸？（單選題）
最近三天每天都做了
三天做了兩次
三天做了一次
最近三天都沒有做核酸
Q8. 家里有沒有確診？或者疑似無癥狀感染者？（單選題）
有
無
Q9. 家里有沒有被管控？（單選題）
有
無
Q10. 共同居住人有無市外來人？（單選題）
有
無
Q11. 家人有沒有是大貨車司機(jī)的？（單選題）
有
無
Q12. 近7日有沒有高風(fēng)險(xiǎn)旅居史？（單選題）
有
無
Q13. 有沒有脫離閉環(huán)管理未滿7天？（單選題）
有
無
Q14. 幼兒及共同居住人員有無發(fā)熱、咳嗽等情況？（單選題）
有
無
Q15. 近期您希望老師是線上家訪還是入戶家訪？（單選題）
線上家訪
入戶家訪
