Q1. 您的性別？（單選題）

Q2. 您的職業(yè)是（單選題）

Q3. 您屬于下列哪個(gè)年齡段？（單選題）

• 20歲以下

• 21-30歲

• 31-40歲

• 40歲以上

Q4. 疫情發(fā)生前您經(jīng)常戴口罩嗎？（單選題）

• 不戴

• 偶爾戴

• 經(jīng)常戴

Q5. 疫情發(fā)生前您曾使用過何種類型的口罩？（多選題）

• N95口罩

• 一次性醫(yī)用口罩

• 防塵口罩

• 普通脫脂紗布口罩

• 其他

Q6. 疫情發(fā)生前您戴口罩的原因是？（多選題）

• 阻擋灰塵

• 防菌

• 保暖

• 其他

Q7. 疫情發(fā)生前您購買口罩時(shí)考慮的主要因素是？（單選題）

• 價(jià)格

• 品牌

• 功效

• 口罩的外觀

• 外包裝

• 沒想那么多，隨便買的

• 其他

Q8. 疫情發(fā)生前您一般多久購買一次口罩？（一次性）（單選題）

• 一周

• 三周

• 一個(gè)月

• 一個(gè)季度

Q9. 在最近一個(gè)月中，您第一次佩戴口罩的時(shí)間？（單選題）

• 武漢宣布疫情（2020.1.20）以前

• 全國各地陸續(xù)出現(xiàn)確診病例期間（2020.1.20-20201.25）

• 30省市自治區(qū)啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)（2020.1.25）以后

Q10. 在本次疫情中，您家使用的口罩主要來自哪些途徑？（多選題）

• 家中囤積陳貨（2020年以前購買）

• 商店購買

• 藥店購買

• 醫(yī)院診所購買

• 網(wǎng)絡(luò)購買

• 親友贈送

• 免費(fèi)發(fā)放獲取

• 未獲得口罩

• 其他

Q11. 疫情期間您購買口罩時(shí)考慮的最主要的因素是？（多選題）

• 外觀

• 類型

• 廠家

• 價(jià)格

• 防護(hù)效果

• 銷量

• 都不考慮，有什么買什么，能買到就不錯(cuò)了

• 其他

Q12. 疫情期間您佩戴口罩的情況是？（單選題）

• 從不

• 偶爾

• 經(jīng)常

• 總是

Q13. 疫情期間您在上述情況下戴口罩的原因主要是？（多選題）

• 主動保護(hù)自己

• 怕傳染疾病給其他人

• 別人勸說

• 看別人都戴

• 新聞報(bào)道

• 所屬社區(qū)通知

• 所屬單位通知

• 其他

Q14. 疫情期間您通常會戴以下哪種口罩？（多選題）

• 普通口罩

• 一次性醫(yī)用口罩

• 不帶氣閥的N95口罩

• 帶氣閥的N95口罩

• 其他

Q15. 疫情期間您戴上述口罩時(shí)通常會？（可多選）（多選題）

• 戴 2個(gè)及以上口罩

• 注意分清口罩的里外和上下

• 遮住鼻子、嘴巴和下巴

• 壓緊鼻夾

• 使用口罩與面部完全貼合

• 檢查鼻側(cè)、嘴側(cè)是否漏氣

• 戴上口罩時(shí)觸摸口罩外部

Q16. 疫情期間您使用上述口罩一般多長時(shí)間更換一次？（多選題）

• 一次使用時(shí)間<4小時(shí)

• 一次使用時(shí)間4-8小時(shí)

• 一次使用時(shí)間>8小時(shí)

• 不論時(shí)間長短，用過一次就換

• 感覺臟了才換

• 很少更換

Q17. 您認(rèn)為戴口罩對身體健康狀況？（單選題）

• 有保護(hù)作用

• 無任何作用

• 有損害作用

• 不清楚

Q18. 疫情期間您認(rèn)為在哪些情況下應(yīng)該戴口罩？（可多選）（多選題）

• 家里

• 接觸病人或疑似病人時(shí)

• 自己患病咳嗽時(shí)

• 凡是外出時(shí)

• 不清楚

• 其他

Q19. 您主要通過哪些途徑獲取上述知識？（可多選）（多選題）

• 電視電影

• 廣播

• 書報(bào)雜志

• 網(wǎng)絡(luò)

• 社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)

• 親朋

• 學(xué)校

• 其他

Q20. 疫情結(jié)束后您會選擇囤積口罩嗎？（單選題）

• 會，疫情期間口罩太難買了，囤一些以備不時(shí)之需

• 不會，后續(xù)口罩生產(chǎn)量會加大，不會再出現(xiàn)緊缺的現(xiàn)象

• 不知道，看情況

• 其他

Q21. 請您留下您的聯(lián)系電話（填空題）