Q1. 性別（單選題）
Q2. 您現(xiàn)在的年紀是（單選題）
Q3. 您的家庭月收入為？（單選題）
Q4. 您的姓名：（填空題）
Q5. 您的文化程度：（單選題）
文盲
小學
初高中
中專及以上
Q6. 有無便秘：（單選題）
有
無
Q7. 是否在檢查前一天進食易消化食物（單選題）
是
否
Q8. 是否理解護士講解的服藥方法（單選題）
是
否
Q9. 是否將瀉藥用溫開水充分溶解后服用（單選題）
是
否
Q10. 是否采取其他措施幫助腸道清潔（單選題）
有
無
Q11. 是否存在緊張、焦慮的情緒（單選題）
是
否
Q12. 有無按照護士講解的方法口服瀉藥（單選題）
是
否
Q13. 有無達到4000ml左右的飲水量（單選題）
是
否
Q14. 是否在用藥期間按摩腹部及適當運動（單選題）
是
否
Q15. 是否在檢查前兩小時禁止飲水（單選題）
是
否
Q16. 口服瀉藥的過程中，有無出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等不耐受情況（單選題）
是
否
Q17. 在服藥期間大便形態(tài)是否逐漸成為無渣稀水樣便（單選題）
是
否
Q18. 在檢查前2h是否存在大便未解干凈的情況（單選題）
是
否
Q19. 若是，有無告知醫(yī)生或護士（單選題）
有
否
Q20. 在服藥期間大便次數(shù)是否增加（單選題）
是
否
