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疫情專(zhuān)題
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關(guān)于國(guó)際創(chuàng)傷調(diào)研問(wèn)卷(ITQ)[復(fù)制]

發(fā)布時(shí)間:2022-12-25 16:33:01 分類(lèi):其它

作者:在線調(diào)查 來(lái)源:jfshbx.cn

? ? ? ?這是一份簡(jiǎn)短、簡(jiǎn)潔的創(chuàng)傷問(wèn)卷,著重測(cè)評(píng)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (PTSD) 和復(fù)合型創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (CPTSD) 的核心特征,條目清晰、針對(duì)性強(qiáng)、容易理解。國(guó)際創(chuàng)傷問(wèn)卷 (ITQ) 的制定符合世界衛(wèi)生組織 ICD-11 所提出的整理原則,通過(guò)測(cè)評(píng)本癥的核心癥狀,可實(shí)現(xiàn)對(duì)CPTSD的病情和預(yù)后的評(píng)估,具有良好的臨床實(shí)用性和國(guó)際通用性。 ? ? ? ?請(qǐng)回想一個(gè)既往你曾經(jīng)歷過(guò)的最負(fù)面或最印象深刻的心理創(chuàng)傷事件,并根據(jù)該經(jīng)歷來(lái)回答以下各題。(本問(wèn)卷只用作為病情及療效的評(píng)估,不會(huì)泄露你的個(gè)人隱私)
請(qǐng)大家根據(jù)自己的實(shí)際情況填寫(xiě),本次問(wèn)卷調(diào)查僅用于學(xué)術(shù)研究。非常感謝大家的配合。

Q1. 家庭背景是?(單選題)

    Q2. 您家庭每個(gè)月的經(jīng)濟(jì)收入在會(huì)出現(xiàn)透支嗎?(單選題)

      Q3. 您的學(xué)歷水平?(單選題)

        Q4. 請(qǐng)嘗試回憶這件印象深刻的心理創(chuàng)傷事件,并對(duì)該事件的大致經(jīng)過(guò)做簡(jiǎn)短描述。(填空題)

          Q5. 上述該最負(fù)面或印象深刻的創(chuàng)傷經(jīng)歷,發(fā)生的大致時(shí)間是在過(guò)去的(單選題)

          • 半年內(nèi)

          • 半年到1年內(nèi)

          • 1-5年內(nèi)

          • 5-10年內(nèi)

          • 10-20年內(nèi)

          • 20年前

          Q6. 你在過(guò)去的1個(gè)月內(nèi),出現(xiàn)了噩夢(mèng)或不愉快的夢(mèng)境,這些夢(mèng)境重現(xiàn)了該經(jīng)歷,或與該經(jīng)歷明顯或部分相關(guān)?(單選題)

          • 完全沒(méi)有

          • 少許符合

          • 中度符合

          • 較多較多

          • 極度符合

          Q7. 你在過(guò)去的1個(gè)月內(nèi),有強(qiáng)烈的場(chǎng)景或記憶進(jìn)入你的思想,使你覺(jué)得該經(jīng)歷在此時(shí)此刻會(huì)再次發(fā)生一樣?(單選題)

          • 完全沒(méi)有

          • 少許符合

          • 中度符合

          • 較多符合

          • 極度符合

          Q8. 你在過(guò)去的1個(gè)月內(nèi),是否避免與該經(jīng)歷相關(guān)的觸景生情(如:從人物、地點(diǎn)、對(duì)話、事物、活動(dòng)或其它情況)?(單選題)

          • 完全沒(méi)有

          • 少許符合

          • 中度符合

          • 較多符合

          • 極度符合

          Q9. 你在過(guò)去的1個(gè)月內(nèi),避免自己內(nèi)心提起該經(jīng)歷(與之有關(guān)的想法、感受或身體感覺(jué))?(單選題)

          • 完全沒(méi)有

          • 少許符合

          • 中度符合

          • 較多符合

          • 極度符合

          Q10. 你在過(guò)去的1個(gè)月內(nèi),處于“超級(jí)戒備”、警惕或防御的狀態(tài)?(單選題)

          • 完全沒(méi)有

          • 少許符合

          • 中度符合

          • 較多符合

          • 極度符合

          Q11. 你在過(guò)去的1個(gè)月內(nèi),感到提心吊膽或容易受驚?(單選題)

          • 完全沒(méi)有

          • 少許符合

          • 中度符合

          • 較多符合

          • 極度符合

          Q12. 你在過(guò)去的1個(gè)月內(nèi),上述P1-P6有關(guān)癥狀,對(duì)你的人際關(guān)系或社交生活的影響?(單選題)

          • 完全沒(méi)有

          • 少許影響

          • 中度影響

          • 較多影響

          • 極度影響

          Q13. 在經(jīng)歷上述心理創(chuàng)傷或刺激后,我感覺(jué)難以與他人保持親密的感情。(單選題)

          • 完全沒(méi)有

          • 少許符合

          • 中度符合

          • 較多符合

          • 極度符合

          Q14. 你在過(guò)去的1個(gè)月內(nèi),上述P1-P6有關(guān)癥狀,對(duì)你的工作或?qū)W習(xí)能力的影響?(單選題)

          • 完全沒(méi)有

          • 少許影響

          • 中度影響

          • 較多影響

          • 極度影響

          Q15. 在經(jīng)歷上述心理創(chuàng)傷或壓力后,每當(dāng)我感到不快,我需要長(zhǎng)時(shí)間才能冷靜下來(lái)。(單選題)

          • 完全沒(méi)有

          • 少許符合

          • 中度符合

          • 較多符合

          • 極度符合

          Q16. 在經(jīng)歷上述心理創(chuàng)傷或壓力后,我感到麻木或情感封閉。(單選題)

          • 完全沒(méi)有

          • 少許符合

          • 中度符合

          • 較多符合

          • 極度符合

          Q17. 在經(jīng)歷上述心理創(chuàng)傷或刺激后,我覺(jué)得好像一個(gè)失敗的人。(單選題)

          • 完全沒(méi)有

          • 少許符合

          • 中度符合

          • 較多符合

          • 極度符合

          Q18. 在經(jīng)歷上述心理創(chuàng)傷或刺激后,我覺(jué)得自己沒(méi)有價(jià)值。(單選題)

          • 完全沒(méi)有

          • 少許符合

          • 中度符合

          • 較多符合

          • 極度符合

          Q19. 在經(jīng)歷上述心理創(chuàng)傷或刺激后,我感覺(jué)與他人疏離或斷絕任何聯(lián)系。(單選題)

          • 完全沒(méi)有

          • 少許符合

          • 中度符合

          • 較多符合

          • 極度符合

          Q20. 你在過(guò)去的1個(gè)月內(nèi),上述P1-P6有關(guān)癥狀,對(duì)你的日常生活或其他重要方面(如子女教養(yǎng))的影響如何?(單選題)

          • 完全符合

          • 少許影響

          • 中度影響

          • 較多影響

          • 極度影響

          Q21. 在過(guò)去的1個(gè)月內(nèi),上述C1-C6有關(guān)問(wèn)題,對(duì)你的人際關(guān)系或社交生活造成不安或困擾?(單選題)

          • 完全沒(méi)有

          • 少許影響

          • 中度影響

          • 較多影響

          • 極度影響

          Q22. 在過(guò)去的1個(gè)月內(nèi),上述C1-C6有關(guān)問(wèn)題,影響你的工作或?qū)W習(xí)能力?(單選題)

          • 完全沒(méi)有

          • 少許影響

          • 中度影響

          • 較多影響

          • 極度影響

          Q23. 在過(guò)去的1個(gè)月內(nèi),上述C1-C6有關(guān)問(wèn)題,對(duì)你的日常生活及其他重要方面(如子女教養(yǎng)等)的影響如何?(單選題)

          • 完全沒(méi)有

          • 少許影響

          • 中度影響

          • 較多影響

          • 極度影響

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