Q1. 您家庭居住地是？（單選題）
Q2. 您(被調(diào)查者)的性別:（單選題）
Q3. 您的家庭月收入？（單選題）
Q4. 您的身份是？（單選題）
門(mén)診患者
住院患者
患者家屬
Q5. 您對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)效率和服務(wù)態(tài)度是否滿意？（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
Q6. 您對(duì)醫(yī)患溝通方面的服務(wù)內(nèi)容滿意嗎？ （包括詢問(wèn)病史，說(shuō)明情況/治療方法，用藥等）（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
Q7. 您對(duì)醫(yī)生的診療技術(shù)和服務(wù)態(tài)度是否滿意？（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
Q8. 您對(duì)護(hù)士的技術(shù)操作是否滿意？（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
Q9. 在就診期間醫(yī)務(wù)人員有沒(méi)有收受您的紅包？（單選題）
有
沒(méi)有
Q10. 您對(duì)醫(yī)保政策和自己所支付的醫(yī)藥費(fèi)用使用情況是否明了？（單選題）
明白
基本明白
不明白
Q11. 您認(rèn)為醫(yī)院是否存在違規(guī)收費(fèi)行為？（單選題）
是
否
Q12. 您對(duì)服務(wù)窗口人員（包括收費(fèi)、藥房、醫(yī)技、預(yù)防接種等）的服務(wù)態(tài)度是否滿意（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
Q13. 您對(duì)醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境方面是否滿意？（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
Q14. 您對(duì)醫(yī)院的綜合服務(wù)能力信賴程度？（單選題）
信賴
基本信賴
不信賴
Q15. 您離開(kāi)醫(yī)院時(shí)，對(duì)自己病情的以下哪些健康事項(xiàng)有所了解：（可多選）（多選題）
所患疾病相關(guān)知識(shí)
藥物服用方法、目的以及注意事項(xiàng)
飲食上注意事項(xiàng)
運(yùn)動(dòng)上的注意事項(xiàng)
醫(yī)院復(fù)診的時(shí)間
緊急情況的處理
康復(fù)訓(xùn)練方法、注意事項(xiàng)等
Q16. 您認(rèn)為身邊的老年人等特殊群體就醫(yī)存在哪些困難？（多選題）
交通不便
電子化流程不適應(yīng)
醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度
咨詢服務(wù)缺乏
其他
Q17. 您目前認(rèn)為醫(yī)院最需要改進(jìn)的地方包括？（可多選）（多選題）
就診環(huán)境
服務(wù)態(tài)度
醫(yī)療費(fèi)用查詢
就診流程
醫(yī)療技術(shù)
醫(yī)療設(shè)備
后勤服務(wù)
其他
Q18. 如果您還有其他需要補(bǔ)充的意見(jiàn)和建議，請(qǐng)您寫(xiě)下來(lái)：（填空題）
