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疫情專題
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對(duì)于新冠疫情第五天癥狀狀況的調(diào)查問(wèn)卷

發(fā)布時(shí)間:2022-12-28 08:18:32 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來(lái)源:jfshbx.cn

歡迎參加本次答題
感謝你參加這份非常有趣的問(wèn)卷調(diào)查,我們會(huì)對(duì)您的投票信息保密,請(qǐng)您放心填答。

Q1. 請(qǐng)問(wèn)您的性別是?(單選題)

    Q2. 您的年齡?(單選題)

      Q3. 姓名(填空題)

        Q4. 第五天癥狀(多選題)

        • 發(fā)熱

        • 惡寒

        • 頭痛

        • 全身酸痛

        • 鼻塞

        • 流涕

        • 咽痛

        • 口干

        • 口苦

        • 胃口不好

        • 小便清

        • 大便硬

        • 無(wú)汗

        Q5. 其他不適(填空題)

          Q6. 咽痛評(píng)分(0-10分)(填空題)

            Q7. 全身酸痛評(píng)分(0-10分)(填空題)

              Q8. 頭痛評(píng)分(0-10分)(填空題)

                Q9. 酸痛性質(zhì)(單選題)

                • 緊縮感

                • 沉重感

                Q10. 最痛苦的癥狀(填空題)

                  Q11. 非常感謝您的填寫(xiě),您有什么建議都可以填進(jìn)下框內(nèi)(填空題)

                    謝謝您的支持,我們本次的問(wèn)卷已經(jīng)全部完成。祝您工作順利,生活愉快!

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