Q1. 您目前的居住地？（單選題）
Q2. 婚姻狀況？（單選題）
Q3. 基本信息：（多項(xiàng)填空題）
姓名：
身份證號(hào)：
手機(jī)號(hào):
Q4. 目前所在縣市（和田地區(qū)外的請(qǐng)?zhí)顚懙刂荩ㄌ羁疹}）
Q5. 住宿方式（單選題）
住自己家
住親戚或朋友家
賓館或酒店
Q6. 住宿地址（精確到小區(qū)或者賓館名稱即可）（填空題）
Q7. 出行方式（多選題）
自駕
縣域區(qū)間出租
縣域內(nèi)大巴車
火車
市內(nèi)公交或出租
飛機(jī)
Q8. 就餐安排情況（單選題）
自行解決
通過商家外賣訂餐
酒店或賓館解決
Q9. 預(yù)計(jì)到達(dá)考點(diǎn)查驗(yàn)時(shí)間（自己估計(jì)的時(shí)間即可，需要考試當(dāng)天查驗(yàn)的寫上日期）（填空題）
Q10. 12月21日8：30到至今的核酸檢測(cè)（陰性、陽(yáng)性、待復(fù)核、已采樣）（填空題）
Q11. 自身是否有十大癥狀（填空題）
Q12. 十大癥狀表現(xiàn)（填空題）
Q13. 是否存在基礎(chǔ)病史（高血壓、糖尿病、心臟病、哮喘等基礎(chǔ)病）（填空題）
Q14. 是否需要輪椅等服務(wù)的殘疾考生（填空題）
Q15. 備注（填空題）
Q16. 請(qǐng)問，您還有其他建議嗎？（填空題）
