Q1. 你所在的地區(qū)屬于？（單選題）
Q2. 您的學(xué)歷是（單選題）
Q3. 請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在月收入是多少？（單選題）
Q4. 孩子姓名：（填空題）
Q5. 是否感染新冠病毒？（單選題）
是
否
不確定
Q6. 感染時(shí)間為（填空題）
Q7. 有無(wú)后續(xù)其他癥狀？(以醫(yī)院檢查為準(zhǔn))（單選題）
有
無(wú)
Q8. 能否每天堅(jiān)持戶外運(yùn)動(dòng)/體育鍛煉？（單選題）
每天兩小時(shí)
每天一小時(shí)
每天半小時(shí)
一周不超過(guò)兩小時(shí)
很少運(yùn)動(dòng)
Q9. 線上學(xué)習(xí)期間孩子每天是否能準(zhǔn)時(shí)進(jìn)入教室上課（單選題）
每天都可以
偶爾不能
幾乎不能
Q10. 線上學(xué)習(xí)期間由哪位家長(zhǎng)輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)（多選題）
爸爸
媽媽
家中老人
只能孩子自己學(xué)習(xí)
Q11. 是否能按時(shí)完成作業(yè)（單選題）
每次都完成
有時(shí)候可以
很少完成
從來(lái)沒(méi)有
Q12. 在家學(xué)習(xí)期間孩子哪個(gè)學(xué)科掌握的比較好？（多選題）
數(shù)學(xué)
語(yǔ)文
英語(yǔ)
科學(xué)
勞動(dòng)
道德與法治
音樂(lè)
體育
綜合實(shí)踐課
美術(shù)
Q13. 孩子在線上學(xué)習(xí)期間遇到的問(wèn)題是（填空題）
Q14. 寒假期間希望提高孩子哪些方面？（填空題）
