Q1. 您所居住地點事？（單選題）
Q2. 您所居住地點事？（單選題）
Q3. 請?zhí)顚懩墓ぬ枺ㄊ鬃帜复髮懀海ㄌ羁疹}）
Q4. 請?zhí)顚懩男彰ㄌ羁疹}）
Q5. 請?zhí)顚懩氖謾C號碼：（填空題）
Q6. 您是否留守（單選題）
是（春節(jié)出勤）
否（返鄉(xiāng)/在晉）
Q7. 您留守期間具體居住地址（小區(qū)/村鎮(zhèn)，具體至門牌號碼）（填空題）
Q8. 您假期期間具體地址（小區(qū)/村鎮(zhèn)，具體至門牌號碼）（填空題）
Q9. 您的出行方式（單選題）
自駕（請輸入車牌號碼）
乘車（車次信息，未確定可填充待定）
本地無需出行
Q10. 您假期開始時間（填空題）
Q11. 您假期結束時間（填空題）
Q12. 您預計出勤時間（填空題）
Q13. 請?zhí)顚懢o急聯(lián)系人姓名：（填空題）
Q14. 請?zhí)顚懢o急聯(lián)系人的手機號碼：（填空題）
Q15. 我們期待您提出您的意見與建議（填空題）
