Q1. 您所在的職位是:(單選題)
Q2. 您所居住地點(diǎn)事?(單選題)
Q3. 您的性別:(單選題)
Q4. 為膀胱高度膨脹病人導(dǎo)尿,第一次放尿超過1000ml時(shí)可導(dǎo)致(單選題)
膽紅素尿
血尿
蛋白尿
尿頻尿痛
反射性尿失禁
Q5. 護(hù)理尿潴留病人時(shí),下列措施不妥的是(單選題)
讓病人聽流水聲
熱水袋熱敷下腹部
酌情讓病人坐起排尿
給予利尿劑
必要時(shí)行導(dǎo)尿術(shù)
Q6. 長期留置導(dǎo)尿的病人需定期更換導(dǎo)尿管的目的是(單選題)
使病人得到休息
防止逆行感染
便于膀胱沖洗
防止導(dǎo)尿管老化
鍛煉膀胱反射功能
Q7. 盆腔器官手術(shù)前導(dǎo)尿的目的是(單選題)
放出尿液,減輕病人痛苦
留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)
排空膀胱,避免術(shù)中誤傷
向膀胱內(nèi)注入藥液
檢查殘余尿量
Q8. 尿潴留病人首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過(單選題)
500ml
800ml
1000ml
1500ml
2000ml
Q9. 導(dǎo)尿前需要徹底清潔外陰的目的是(單選題)
防止污染導(dǎo)尿管
使病人舒適
便于固定導(dǎo)尿管
清除并減少會(huì)陰部病原微生物
防止污染導(dǎo)尿的無菌物品
Q10. 下列疾病的病人中排出的尿液含有爛蘋果味的是(單選題)
前列腺炎
尿道炎
膀胱炎
糖尿病酸中毒
急性腎炎
Q11. 膽紅素尿呈(單選題)
醬油色
紅色或棕色
金黃色
黃褐色
乳白色
Q12. 正常尿液的pH是(單選題)
中性
酸性
堿性
弱堿性
弱酸性
Q13. 當(dāng)患膀胱炎時(shí),病人排出新鮮尿液有(單選題)
硫化氫味
爛蘋果味
氨臭味
糞臭味
芳香味
Q14. 對(duì)排便異常的描述,下列錯(cuò)誤的是(單選題)
上消化道出血病人為柏油樣便
痔瘡病人排便后有鮮血滴出
膽道完全阻塞時(shí),糞便呈暗黑色
腸套疊病人可有果醬樣便
痢疾病人常為膿血便
Q15. 對(duì)便秘病人進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí),下列做法不妥的是(單選題)
生活要有規(guī)律,按時(shí)排便
多食富有粗纖維的食物
臥床病人應(yīng)常環(huán)形按摩腹部
每日晨起或餐前飲一杯溫開水
定時(shí)采用簡易通便法
Q16. 關(guān)于灌腸,以下說法正確的是(單選題)
根據(jù)灌腸量的不同,可分為大量不保留灌腸、小量不保留灌腸和保留灌腸
灌腸時(shí),病人有便意,應(yīng)將肛管拔出
不保留灌腸指灌入灌腸液后立即讓病人排出
肝性腦病病人不用肥皂水灌腸是因?yàn)榉试硭畷?huì)增加氨的產(chǎn)生吸收
保留灌腸液量一般不超過200ml,并保留半小時(shí)以上
Q17. 行大量不保留灌腸時(shí),肛管插入直腸內(nèi)約(單選題)
5~10cm
7~10cm
15~20cm
10~15cm
20~25cm
Q18. 中暑病人用灌腸法降溫,下述錯(cuò)誤的是(單選題)
灌腸液用生理鹽水
灌腸液溫度4℃
灌腸后保留1小時(shí)
灌腸時(shí)病人左側(cè)臥位
灌腸液量500~1000ml
Q19. 大量不保留灌腸忌用于(單選題)
習(xí)慣性便秘
急腹癥
巨結(jié)腸病人
中暑
腸道X線攝片前
Q20. 肛管排氣時(shí),肛管插管深度為(單選題)
7~10cm
10~12cm
12~15cm
15~18cm
18~22cm
Q21. 當(dāng)病人膽道完全阻塞時(shí),因膽汁不能進(jìn)入腸道,糞便呈(單選題)
鮮紅色
暗紅色
柏油樣便
陶土色
果醬樣便
Q22. 大量不保留灌腸時(shí),灌腸筒內(nèi)液面距肛門約(單選題)
40~50cm
40~60cm
45~60cm
50~60cm
60~70cm
Q23. 肝性腦病的病人禁用的灌腸液是(單選題)
等滲鹽水
肥皂水
等滲冰鹽水
碳酸氫鈉水
溫開水
Q24. 小量不保留灌腸時(shí),溶液液面與肛門距離在(單選題)
20cm以下
30cm以下
40cm以下
50cm以下
60cm以下
Q25. 保留灌腸時(shí),灌入的液體應(yīng)(單選題)
不超過100ml
不超過200ml
不超過250ml
不超過300ml
不超過350ml
Q26. 排便失禁病人的護(hù)理重點(diǎn)是(單選題)
保護(hù)臀部,防止發(fā)生皮膚破潰
給予病人高蛋白軟食
認(rèn)真觀察排便時(shí)的心理反應(yīng)
鼓勵(lì)病人多飲水
觀察記錄糞便性質(zhì),顏色和量
Q27. 當(dāng)病人下消化道出血時(shí),其糞便是呈(單選題)
鮮紅色
暗紅色
柏油樣便
陶土色
果醬樣便
Q28. 病人,男性,68歲,患尿毒癥,24小時(shí)尿量為380ml,該病人的排尿狀況是(單選題)
正常
少尿
無尿
尿閉
尿潴留
Q29. 病人,男性,46歲,淺昏迷3天,尿失禁,為病人行留置導(dǎo)尿最主要的目的是(單選題)
保持會(huì)陰部及床單位清潔干燥
持續(xù)引流尿液,促進(jìn)有毒物質(zhì)排出
收集尿標(biāo)本,作細(xì)菌培養(yǎng)
測量尿量及比重
防止尿潴留
Q30. 病人,女性,32歲,出現(xiàn)尿急、尿頻,排出的新鮮尿液有氨臭味,提示為(單選題)
尿毒癥
腎結(jié)石
腎積水
膀胱炎
糖尿病酮癥酸中毒
Q31. 病人,男性,67歲,失血性休克,護(hù)士遵醫(yī)囑為病人實(shí)施留置導(dǎo)尿術(shù),其主要目的是(單選題)
記錄尿量,觀察病情變化
保持會(huì)陰部清潔干燥
訓(xùn)練膀胱功能
引流潴留的尿液
進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查
Q32. 病人,女性,56歲,今日出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時(shí)不自主的排尿現(xiàn)象,這種現(xiàn)象稱為(單選題)
部分尿失禁
急迫性尿失禁
功能性尿失禁
反射性尿失禁
壓力性尿失禁
Q33. 病人,女,36歲,剖官產(chǎn)術(shù)后8小時(shí),有尿意,排尿有困難,用溫水沖洗會(huì)陰部的主要目的是(單選題)
增進(jìn)病人舒適
減輕緊張,分散注意
清潔會(huì)陰,防止尿路感染
緩解尿道痙攣
利用條件反射,促進(jìn)排尿
Q34. 王女士,40歲,患泌尿系感染,醫(yī)囑做尿培養(yǎng),病人神志清楚,一般情況尚好,護(hù)士在留取尿標(biāo)本的方法時(shí)可采用(單選題)
留晨第一次尿100ml
隨機(jī)留尿100ml
留取中段尿
收集24小時(shí)尿
行導(dǎo)尿術(shù)留尿
Q35. 王先生,58歲,因外傷癱瘓致尿失禁醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管,尿液引流通暢,但尿色黃、混濁,醫(yī)囑行抗感染治療,護(hù)士在為其護(hù)理時(shí)應(yīng)注意(單選題)
鼓勵(lì)病人多飲水,并進(jìn)行膀胱沖洗
觀察尿量并記錄
及時(shí)更換導(dǎo)尿管
每天清洗尿道口1次
指導(dǎo)病人鍛煉膀胱充盈和排空
Q36. 龔女士,46歲,患尿毒癥,精神萎靡,下腹部脹滿,病人24小時(shí)尿量為60ml,請(qǐng)你評(píng)估病人的排尿狀況是(單選題)
正常
尿閉
少尿
尿量偏少
尿潴留
Q37. 劉女士,40歲,失眠癥,醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml保留灌腸,下列操作不妥的是(單選題)
操作時(shí)間宜安排在晚上睡眠前
囑病人左側(cè)臥位
將臀部抬高10cm
液面距離肛門40~60cm
肛管插入直腸15~20cm
Q38. 王女士,35歲,便血原因不明,醫(yī)囑腸鏡檢查,口服溶液清潔腸道時(shí)下列方法不妥的是(單選題)
病人前日的早餐、午餐應(yīng)食殘?jiān)俚氖澄?/p>
病人前日晚餐進(jìn)流質(zhì)飲食,晚餐后禁食(可以飲水)
病人總服用溶液量3000~4000ml
病人首次服用量600~1000ml,每隔10~15分鐘服用1次,每次250ml
排出軟便說明已達(dá)到清潔腸道的目的
Q39. 吳先生,50歲,因直腸癌住院,遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前的腸道清潔準(zhǔn)備,護(hù)士正確的做法是(單選題)
行大量不保留灌腸一次,排除糞便和氣體
行小量不保留灌腸一次,排除糞便和氣體
反復(fù)多次行大量不保留灌腸,至排出液澄清為止
行保留灌腸一次,刺激腸蠕動(dòng),加強(qiáng)排便
采用開塞露通便法,排除糞便和氣體
Q40. 朱先生,56歲,肝性腦病先兆。病人4天未排出糞便,感覺頭痛、無食欲。擬進(jìn)行大量不保留灌腸,以下錯(cuò)誤的做法是(單選題)
灌腸溶液為0.1%~0.2%的肥皂液
灌入量每次量為500ml
溶液溫度為39~41℃
筒內(nèi)液面高于肛門約40~60cm
肛管插入直腸7~10cm
Q41. 病人女性,76歲,因車禍致顱腦損傷,病人行開顱血腫清除術(shù)后出現(xiàn)尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨脹,體檢可見恥骨上膨隆,捫及囊樣包塊,叩診呈實(shí)音,有壓痛。該病人出現(xiàn)何種護(hù)理問題(單選題)
尿失禁
膀胱炎
尿道結(jié)石
尿潴留
膀胱腫瘤
Q42. 病人女性,76歲,因車禍致顱腦損傷,病人行開顱血腫清除術(shù)后出現(xiàn)尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨脹,體檢可見恥骨上膨隆,捫及囊樣包塊,叩診呈實(shí)音,有壓痛。以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是(單選題)
可采取熱敷、按摩的方法放松肌肉,促進(jìn)排尿
必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)
因老年女性尿道口回縮,插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)
插導(dǎo)尿管時(shí)誤人陰道,應(yīng)更換無菌導(dǎo)尿管后重新插管
第一次放尿可以超過1000ml
Q43. 病人,男,62歲,高位截癱,尿失禁,遵醫(yī)囑為該病人進(jìn)行留置導(dǎo)尿。導(dǎo)尿管插入的深度為(單選題)
12~14cm
14~16cm
16~18cm
18~20cm
20~22cm
Q44. 病人,男,62歲,高位截癱,尿失禁,遵醫(yī)囑為該病人進(jìn)行留置導(dǎo)尿。插尿管時(shí),為使病人恥骨前彎消失利于插管,應(yīng)提起陰莖與腹壁成( )角(單選題)
90°
60°
45°
30°
15°
Q45. 病人,男,62歲,高位截癱,尿失禁,遵醫(yī)囑為該病人進(jìn)行留置導(dǎo)尿。在留置期間,以下說法錯(cuò)誤的是(單選題)
保持尿道口清潔
觀察并及時(shí)排空集尿袋內(nèi)尿液
定期更換導(dǎo)尿管
若病情允許應(yīng)鼓勵(lì)病人每日攝入2500ml以上水分
注意病人的主訴并觀察尿液情況
Q46. 病人龔女士,45歲,主訴腹脹、腹痛,三天未排便,觸診腹部較硬實(shí)且緊張,可觸及包塊,肛診可觸及糞塊。灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約(單選題)
10~20cm
20~30cm
30~40cm
40~60cm
60~80cm
Q47. 病人龔女士,45歲,主訴腹脹、腹痛,三天未排便,觸診腹部較硬實(shí)且緊張,可觸及包塊,肛診可觸及糞塊。肛管插入直腸的深度是(單選題)
3~6cm
7~10cm
11~13cm
14~16cm
18~20cm
Q48. 病人龔女士,45歲,主訴腹脹、腹痛,三天未排便,觸診腹部較硬實(shí)且緊張,可觸及包塊,肛診可觸及糞塊。當(dāng)液體灌入100ml時(shí)病人感覺腹脹并有便意,正確的護(hù)理措施是(單選題)
移動(dòng)肛管或擠捏肛管
囑病人張口深呼吸
停止灌腸
提高灌腸筒的高度
協(xié)助病人平臥
Q49. 劉先生,76歲,慢性支氣管炎。5天未排便,腹痛、腹脹。按醫(yī)囑給予灌腸。宜為病人選用的灌腸方法是(單選題)
大量不保留灌腸
小量不保留灌腸
保留灌腸
清潔灌腸
開塞露通便灌腸
Q50. 劉先生,76歲,慢性支氣管炎。5天未排便,腹痛、腹脹。按醫(yī)囑給予灌腸。灌腸后病人需保留液體的時(shí)間是(單選題)
5~10分鐘
10~20分鐘
30分鐘
40~50分鐘
1小時(shí)以上