Q1. 您(被調(diào)查者)的性別:（單選題）
Q2. 您的婚姻情況（單選題）
Q3. 你了解什么是留守兒童嗎（單選題）
不了解
了解
Q4. 你平常關(guān)注過這個特殊的人群嗎（單選題）
關(guān)注過
沒關(guān)注
Q5. 如果你身邊的留守兒童需要幫助，你會去幫助嗎？（單選題）
會
不會
隨便
Q6. 您覺得留守兒童所遇到的最大困難是什么（多選題）
經(jīng)濟條件不好
親情的缺失和空白
家庭教育的不到位
其他
Q7. 您所接觸的留守兒童學業(yè)方面如何（單選題）
學習成績好
學習成績中等偏上
學習成績中等偏下
學習成績差
Q8. 您認為留守兒童哪些方面應(yīng)該受到重視（多選題）
心理健康
教育問題
安全情況
行為習慣
社會關(guān)愛
Q9. 您對留守兒童的印象是？（多選題）
內(nèi)向
孤僻
聰明
獨立
叛逆
厭學
Q10. 您認為關(guān)于留守兒童教育問題學校應(yīng)該怎樣做？（多選題）
加強學習指導
進行心理輔導
開展家訪活動
進行生活補貼
其他方面著手
Q11. 您認為我們應(yīng)從哪些方面幫助留守兒童（多選題）
義務(wù)家教
捐贈圖書文具等其他生活用品
建立相關(guān)機構(gòu)幫助他們
Q12. 您如何看待父母將孩子留守在家，自己外出打工的做法？（單選題）
支持
不支持
無所謂
Q13. 請寫出您的意見與建議（填空題）
