Q1. 請問您的性別是什么？（單選題）

Q2. 您的年齡？（單選題）

Q3. 你現(xiàn)在所在的年級？（單選題）

Q4. 您的姓名：（填空題）

Q5. 請輸入您的手機號碼：（填空題）

Q6. 您就診的醫(yī)療單位名稱:（填空題）

Q7. 我覺得悶悶不樂，情緒低沉（單選題）

• 沒有或很少

• 有時

• 大部分時間

• 絕大部分時間

Q8. 我覺得一天之中早晨最好（單選題）

• 沒有或很少

• 有時

• 大部分時間

• 絕大部分時間

Q9. 我一陣陣哭出來或覺得想哭（單選題）

• 沒有或很少

• 有時

• 大部分時間

• 絕大部分時間

Q10. 我晚上睡眠不好（單選題）

• 沒有或很少

• 有時

• 大部分時間

• 絕大部分時間

Q11. 我吃得跟平常一樣多（單選題）

• 沒有或很少

• 有時

• 大部分時間

• 絕大部分時間

Q12. 我覺得不安而平靜不下來（單選題）

• 沒有或很少

• 有時

• 大部分時間

• 絕大部分時間

Q13. 我發(fā)覺我的體重在下降（單選題）

• 沒有或很少

• 有時

• 大部分時間

• 絕大部分時間

Q14. 我有便秘的苦惱（單選題）

• 沒有或很少

• 有時

• 大部分時間

• 絕大部分時間

Q15. 我心跳比平時快（單選題）

• 沒有或很少

• 有時

• 大部分時間

• 絕大部分時間

Q16. 我無緣無故地感到疲乏（單選題）

• 沒有或很少

• 有時

• 大部分時間

• 絕大部分時間

Q17. 我的頭腦跟平常一樣清楚（單選題）

• 沒有或很少

• 有時

• 大部分時間

• 絕大部分時間

Q18. 我覺得做經(jīng)常做的事情并沒有困難（單選題）

• 沒有或很少

• 有時

• 大部分時間

• 絕大部分時間

Q19. 我與異性密切接觸時和以往一樣感到愉快（單選題）

• 沒有或很少

• 有時

• 大部分時間

• 絕大部分時間

Q20. 我對將來抱有希望（單選題）

• 沒有或很少

• 有時

• 大部分時間

• 絕大部分時間

Q21. 我比平常容易生氣激動（單選題）

• 沒有或很少

• 有時

• 大部分時間

• 絕大部分時間

Q22. 我覺得作出決定是容易的（單選題）

• 沒有或很少

• 有時

• 大部分時間

• 絕大部分時間

Q23. 我覺得自己是個有用的人，有人需要我（單選題）

• 沒有或很少

• 有時

• 大部分時間

• 絕大部分時間

Q24. 我的生活過得很有意思（單選題）

• 沒有或很少

• 有時

• 大部分時間

• 絕大部分時間

Q25. 我認為如果我死了別人會生活得好些（單選題）

• 沒有或很少

• 有時

• 大部分時間

• 絕大部分時間

Q26. 平常感興趣的事我仍然照樣感興趣（單選題）

• 沒有或很少

• 有時

• 大部分時間

• 絕大部分時間