Q1. 您的年齡段（單選題）
Q2. 您(被調(diào)查者)的性別:（單選題）
Q3. 您的家庭每個月的收入在支出時是否會透支（單選題）
Q4. 每天會按時就餐嗎？（單選題）
是
否
Q5. 早餐通常包括以下幾種食物*（多選題）
谷類
薯類
豆類及其制品
瘦肉類
魚蝦貝類
蛋奶類
蔬菜類
水果類
腌菜類
Q6. 是否吃夜宵？（單選題）
是
否
Q7. 吃飯時會看電視或玩手機嗎？（單選題）
是
否
Q8. 喜歡吃主食嗎？例如米飯、面條等（單選題）
喜歡
不喜歡
Q9. 喜歡吃蔬菜嗎？（單選題）
喜歡
不喜歡
Q10. 每天的飲水量是多少？(以500ml為標準)（單選題）
1-3杯
4-6杯
6-8杯
8杯以上
Q11. 碳酸飲料，奶茶等的頻率？（單選題）
經(jīng)常喝(每周3、4次)
有時喝(每周1、2次)
不喝或者偶爾喝(每周不到一次)
暴風(fēng)吸入（一天不喝渾身難受）
Q12. 吃零食的頻率？（單選題）
幾乎天天吃
經(jīng)常吃(每周3、4次)
有時吃(每周1、2次)
不喝或者偶爾吃(每周不到一次)
Q13. 吃水果的頻率？（單選題）
基本天天吃
經(jīng)常吃(一周4次以上)
有時吃(一周2-3次)
偶爾吃或者不吃(一周1次以下)
Q14. 覺得自己的健康情況（單選題）
非常健康
健康
亞健康
不健康
吃棗藥丸
Q15. 您對現(xiàn)行兒童飲食習(xí)慣有什么意見？（填空題）
Q16. 對此次實踐活動的看法（單選題）
純路人，與我無瓜
意義鮮明，豐富社會實踐經(jīng)驗
依托答辯
