Q1. 請(qǐng)問您的年齡有多大？（單選題）
Q2. 請(qǐng)問您的性別是？（單選題）
Q3. 當(dāng)下的情感狀況是？（單選題）
Q4. 您的姓名（填空題）
Q5. 請(qǐng)輸入你的手機(jī)號(hào)碼（填空題）
Q6. 您了解過椿天里以下哪些服務(wù)內(nèi)容？請(qǐng)?jiān)谟兴私獾姆?wù)內(nèi)容前打√：（多選題）
中老年運(yùn)動(dòng)檢測(cè)
營(yíng)養(yǎng)管理及干預(yù)
艾灸椅坐灸熏蒸
農(nóng)產(chǎn)品團(tuán)購(gòu)
居家上門服務(wù)（如代配藥）
社區(qū)健康講座、義診
興趣社團(tuán)活動(dòng)
Q7. 您是否參加過椿天里鄰里中心舉辦的活動(dòng)？（多選題）
是
否
Q8. 您對(duì)椿天里活動(dòng)效果是否滿意？“5”分表示最滿意，“1”分表示最不滿意，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的分?jǐn)?shù)前打√（多選題）
5
4
3
2
1
Q9. 您對(duì)椿天里場(chǎng)地的規(guī)劃布局、整潔程度、美觀程度、整體氛圍等的滿意度如何？“5”分表示最滿意，“1”分表示最不滿意，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的分?jǐn)?shù)前打√（多選題）
5
4
3
2
1
Q10. 您對(duì)椿天里員工的服務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度的滿意度如何？“5”分表示最滿意，“1”分表示最不滿意，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的分?jǐn)?shù)前打√（多選題）
5
4
3
2
1
Q11. 您希望椿天里在今后更多地組織哪類活動(dòng)？請(qǐng)?jiān)谀信d趣并有意向參加的活動(dòng)類型前打√（多選題）
健康類（講座、義診等）
手工類（陶藝、插花、皮具、盆栽等）
書法繪畫類
心理療愈類
瑜伽
聲樂、器樂
攝影
美妝護(hù)膚
烘焙、美食鑒賞與制作
Q12. 您對(duì)未來一年的椿天里有任何想說的話語(yǔ)，您的需求、期望、對(duì)我們的建議等等，可以寫在這里哦~我們會(huì)認(rèn)真閱讀每一條建議！（填空題）
