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疫情專題
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對于各校學生疫情數(shù)據(jù)調(diào)查分析

發(fā)布時間:2023-02-05 16:36:31 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來源:jfshbx.cn

接學校通知:摸排學生疫情數(shù)據(jù)信息建立臺賬,請家長們?nèi)鐚嵦顚?,謝謝配合!
此次問卷不會涉及任何商業(yè)利益及個人隱私,我們會嚴格保護好您的信息,希望您能配合完成這次調(diào)查,謝謝!

Q1. 您的性別:(單選題)

    Q2. 你是(單選題)

      Q3. 學生姓名:(填空題)

        Q4. 身份證號:(填空題)

          Q5. 基礎(chǔ)疾病:(如果有請寫具體,沒有就填無)(填空題)

            Q6. 是否感染新冠病毒:(出現(xiàn)相關(guān)癥狀的疑似人員也填寫“是”)(填空題)

              Q7. 第一針疫苗接種時間:(填空題)

                Q8. 第二針疫苗接種時間:(填空題)

                  Q9. 加強針接種時間:(填空題)

                    Q10. 第二劑加強針接種時間:(填空題)

                      Q11. 請?zhí)顚懩穆?lián)系方式(填空題)

                        調(diào)查已完畢,不勝感激!稍候我們會講答題結(jié)果公布到微信群里。

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