Q1. 您最高學歷是（單選題）
Q2. 您所在的年級（單選題）
Q3. 您的姓名：（填空題）
Q4. 患者一次住院只能有一個主要診斷。（單選題）
A.對
B.錯
Q5. 計算實際住院天數(shù)的方法是入院日與出院日只計算一天。（單選題）
A.對
B.錯
Q6. 住院時間不足8小時出院或死亡者，應當書寫24小時內(nèi)入出院記錄或24小時內(nèi)入院死亡記錄，但可不書寫首次病程記錄。（單選題）
A.對
B.錯
Q7. 不可以把“心肺復蘇術后”作為出院主要診斷。（單選題）
A.對
B.錯
Q8. 頭部多發(fā)損傷診斷的優(yōu)先順序為顱內(nèi)出血> 顱骨骨折> 開放性傷口> 淺表性傷口。（單選題）
A.對
B.錯
Q9. 惡性腫瘤已切除，因患嚴重并發(fā)癥再次入院，選擇惡性腫瘤為主要診斷。（單選題）
A.對
B.錯
Q10. 病人可以要求查閱并復印全部的病歷資料。（單選題）
A.對
B.錯
Q11. 入院記錄書寫中對患者提供的藥名、診斷和手術名稱不需要加(“”)以示區(qū)別。（單選題）
A.對
B.錯
Q12. 死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi)，由科主任、主任醫(yī)師或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄。（單選題）
A.對
B.錯
Q13. 主訴是指促使患者就診的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時間。（單選題）
A.對
B.錯
Q14. 某患者以“2型糖尿病”收入內(nèi)分泌科，住院期間經(jīng)治療糖尿病得到有效控制;患者既往有冠心病史，住院期間突發(fā)急性心肌梗死，轉(zhuǎn)心內(nèi)科行PCI治療后好轉(zhuǎn)出院，出院主要診斷應選擇（單選題）
A.急性心肌梗死
B.2型糖尿病
C.冠心病
Q15. 入院后因擇期手術導致嚴重并發(fā)癥，出院主要診斷應選擇（單選題）
A.原發(fā)病
B.手術并發(fā)癥
C.合并癥
Q16. 患者住院治療期間，出于個人原因要求轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院治療，首頁離院方式應填寫為（單選題）
A.醫(yī)囑離院
B.醫(yī)囑轉(zhuǎn)院
C.非醫(yī)囑離院
D.其他
Q17. 患者女性，66歲，因頭部外傷致“右眼視神經(jīng)挫傷”入住眼科，入院后發(fā)現(xiàn)右顴骨骨折轉(zhuǎn)耳鼻喉科行骨折復位術，術后好轉(zhuǎn)出院，出院主要診斷選擇（單選題）
A.頭部外傷
B.右眼視神經(jīng)挫傷
C.右顴骨骨折
Q18. 患者女性，81 歲，主因結(jié)腸癌術后半月，頭暈、乏力2 天入院，住院后血常規(guī)提示中度貧血，給予輸血等對癥治療后好轉(zhuǎn)出院。出院主要診斷選擇（單選題）
A.結(jié)腸癌
B.中度貧血
C.結(jié)腸癌術后
Q19. 80歲男性患者，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天，加重伴喘憋1天以肺炎收入院，既往多種基礎疾病。入院后痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，血氣分析提示II型呼吸衰竭，給予抗感染、平喘等藥物，以及有創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療，病情無改善，并出現(xiàn)急性心力衰竭，后病情逐漸加重，治療無效死亡。出院主要診斷選擇（單選題）
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.II型呼吸衰竭
C.急性心力衰竭
Q20. 醫(yī)師借閱病歷的時間應當不超過（ ），超期未能歸還者，病案室應當催還。（單選題）
A.3個工作日
B.5個工作日
C.7個工作日
D.24個工作日
Q21. 主訴的寫作要求下列哪項不正確（單選題）
A.提示疾病主要屬何系統(tǒng)
B.提示疾病的急性或慢性
C.指出發(fā)生并發(fā)癥的可能
D.指出疾病發(fā)熱發(fā)展及預后
E.文字精練、術語準確
Q22. 術后首次病程記錄完成時限為（單選題）
A.術后6小時
B.術后8小時
C.術后10分鐘
D.術后即刻
E.術后24小時
Q23. 首次病程記錄的時間要精確到（單選題）
A.小時
B.分鐘
C.秒鐘
D. 不必記錄時刻
Q24. 住院病案首頁包括（多選題）
A.患者基本信息
B.住院過程信息
C.診療信息
D.費用信息
Q25. 急診留觀病歷書寫要求（多選題）
A.首次病程記錄應有診斷、診斷依據(jù)、診療措施，并及時完成
B.留觀病人每日應有病程記錄
C.48小時內(nèi)有上級醫(yī)師查房記錄
D.留觀死亡病人應有死亡記錄
E.入觀時間，精確到時、分
Q26. 多個手術或操作時首頁填寫的基本原則（多選題）
A.多個手術時，主要手術首先選擇與主要診斷相對應的手術
B.主要手術一般是技術難度最大、過程最復雜、風險最高的手術
C.既有手術又有操作時，按手術優(yōu)先原則，依手術、操作時間順序逐行填寫
D.僅有操作時，首先填寫與主要診斷相對應的、主要的治療性操作（特別是有創(chuàng)的治療性操作），后依時間順序逐行填寫其它操作
Q27. 下面關于出院主要診斷選擇正確的有（多選題）
A.對已治和未治疾病，選擇已治的疾病作為主要診斷。
B.當基本情況相似時，病人同時具有慢性病和急性病者選擇急性病為主要診斷
C.為提高治愈率，選擇已治愈的疾病作為主要診斷
D.原發(fā)腫瘤伴轉(zhuǎn)移，系再次就診，按診治腫瘤的性質(zhì)或部位選擇主要診斷
E.因術后并發(fā)癥入院的病例選擇“..術后”作為主要診斷
Q28. 下面哪幾種情況屬丙級病歷（多選題）
A、非執(zhí)業(yè)醫(yī)師書寫入院記錄無上級醫(yī)師簽名
B、未能在規(guī)定時間（8小時）內(nèi)完成首次病程記錄
C、抗菌藥物使用不符合《抗菌藥物臨床應用指南》
D、會診病人無會診記錄（會診單）
E、輸血病人無輸血治療知情同意書或簽名
Q29. 聯(lián)系方式（填空題）
